Existuje vnímanie, že kyslý reflux je nanajvýš nepríjemný, triviálny problém, ktorý je liečiteľný voľne predajnými liekmi. Ale v skutočnosti neošetrená alebo nedostatočne liečená kyslý reflux spôsobuje progresívne ťažké série ochorení začínajúcich zápalom pažeráka, čo vedie k vredom pažeráka a potom k oblastiam jaziev a zúženia v pažeráku, známeho ako striktúry. Keď kyslý reflux pokračuje nepoškodený, môže sa vyvinúť stav nazývaný Barrettov pažerák, ktorý môže prechádzať na rakovinu pažeráka. Zatiaľ čo to môže znieť zlovestne, dobrou správou je, že väčšina potenciálnych komplikácií ochorenia kyslého refluxu je nielen liečebná, ale aj preventívna.
Ezofagitída a vredy z pažeráka
Najčastejšou komplikáciou ochorenia kyslého refluxu je zápal pažeráka, známy ako ezofagitída. Žalúdočná kyselina spôsobuje poškodenie buniek, ktoré vedú k pažeráku, čo vedie k bolesti pociťovanej ako pálenie záhy. To nie je len otrasné samo o sebe, ale malo by sa myslieť na ezofagitídu ako štartovacia podložka pre postupne vážnejšie podmienky.
Keďže poškodenie sprostredkované kyselinou pokračuje v pažeráku, vrstva sa začína rozkladať a tvoria sa vredy. Vredy sú silne zapálené otvorené rany, ktoré vyzerajú ako krátery. Ak nie sú liečené vredy v pažeráku, môžu krvácať, príležitostne hojne, preto sa odporúča liečba.
Stresy pažeráka
Ďalšou komplikáciou poškodenia kyselinou v pažeráku je zjazvenie s následným vývojom zúžených oblastí známych ako striktúry. Pažerák je zvyčajne pružný orgán, ktorý sa rozširuje a zmršťuje tak, aby vyhovoval rôznym množstvám tuhých a tekutých potravín. Keď sa jej ohybné bunky nahradia tkanivom jazvy, pažerák sa stáva tuhým a zužujúcim sa. Keď sú ťažké, jedlo sa uviazne v pažeráku, čím sa postupne sťažuje prehĺtanie. Rovnako ako ucpaný sprchový odtok, keď má človek pažerákovú striktúru, potraviny môžu zálohovať nad oblasťou striktúry a skončiť späť v hrdle a v ústach. Zvyčajne sa symptómy spôsobené striktami postupne rozvíjajú, začínajúc zákerným nástupom potravín, príležitostne sa uviazne v hrudníku.
Barrettov pažerák
Okrem benígnej povahy pokračujúceho kyslého zápalu pažeráka leží svet potencionálne prekanceróznych a rakovinových stavov. Pri pretrvávajúcom refluxnom poškodení môžu byť bunky normálne obložené spodnou časťou pažeráka nahradené bunkami podobnými bunkám, ktoré zvyčajne línia žalúdka. Prítomnosť žalúdočných buniek v pažeráku je označovaná ako Barrettov pažerák.
Približne 5 až 15 percent ľudí, ktorí podstúpili endoskopiu ochorenia na kyslú refluxnú chorobu, má Barrettov pažerák podľa článku publikovaného v The Lancet v marci 2009. Muži typicky vyvíjajú Barrettovu pažeráku dvakrát tak často ako ženy a je to najčastejšie bielych mužov vo veku nad 50 rokov. Ľudia s Barrettovým pažerákom majú omnoho vyššiu pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu pažeráka než tí, ktorí sú bez tohto ochorenia. Podľa článku zverejneného v júni 2015 v gastroenterologických klinikách Severnej Ameriky každý rok približne jeden z každých 750 ľudí s Barrettovým pažerákom bude novo diagnostikovaný s rakovinou pažeráka.
Rakovina pažeráka
Najviac devastujúcou komplikáciou ochorenia kyslého refluxu je rakovina pažeráka, konkrétne adenokarcinóm pažeráka. Podľa článku v časopise Cancer v júni 2013 sa incidencia adenokarcinómu pažeráka od roku 1975 zvýšila o bezprecedentné 650 percent, čím sa stala najrýchlejšie rastúcou rakovinou v Amerike a Európe. Zatiaľ čo niektoré iné malignity, ako je rakovina pľúc, prsníka, prostaty a hrubého čreva, sú bežnejšie, rakovina pažeráka je typicky diagnostikovaná až do relatívne neskorého štádia, keď je menej úspešná liečba.
Komplikácie laryngofaryngeálneho refluxného ochorenia
Existuje niekoľko možných komplikácií LPRD. Ľudia s neliečenou alebo nedostatočne liečenou LPRD majú zvýšenú pravdepodobnosť vzniku astmy; stenóza (zúženie) hlasiviek; benígne nádory hlasiviek nazývané granulómy; alebo rakovina hrtana (hlasová schránka) alebo hltan (hrdlo). Je dôležité poznamenať, že hoci sa LPRD považuje za rizikový faktor pre tieto stavy, žiadne štúdie nepreukázali, že LPRD ich priamo spôsobuje.
varovanie
Vzhľadom na možnosť vážnych komplikácií spôsobených ochorením kyslého refluxu je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak máte príznaky, ktoré naznačujú akékoľvek problémy s pažerákom, vrátane pálenia záhy, regurgitácie alebo pocitu, že sa potraviny zaseknú v oblasti hrudníka. Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak máte príznaky, ktoré môžu byť príčinou LPRD, ako je chronický kašeľ dlhšie ako osem týždňov, chrapľavosť, časté vylučovanie hrdla alebo pocit hrudky v hrdli.
