Konzumácia zdravého stravovania, cvičenie, kontrola hmotnosti, primeraný spánok a stresový manažment sú základom dobrého zdravia. Zdá sa, že obidve zmeny stravy a cvičenie sú užitočné pri riadení IBS. Pracuje sa s registrovaným dietetickým odborníkom v oblasti stravovania IBS.
IBS a stravovanie
Pacienti s IBS často spájajú príznaky s jedlom. Výskum ukazuje, že veľká väčšina pacientov s IBS obmedzuje stravu, aby zlepšila alebo predchádzala príznakom. Pravé potravinové alergie sú v IBS nezvyčajné. Naproti tomu sa často hlásia neznášanlivosť alebo citlivosť na potraviny.
Registrovaní dietitians
Zdravá výživa je základom zdravého života a kontroly hmotnosti. Okrem toho sa diétna intervencia považuje za súčasť primárneho manažmentu IBS. Je dôležité zahrnúť registrovaného dietetika, ktorý má vedomosti o stravovaní lieku IBS v zdravotníckom tíme pacienta. Tri takí dietitienti poskytujú užitočné vzdelanie pacientov prostredníctvom svojich internetových stránok a publikácií: Patsy Catsos (//www.ibsfree.net/), Kate Scarlata (//www.katescarlata.com/) a Paula Gallagher (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]
Diétna intervencia v IBS
Existujú vedecké dôkazy, ktoré podporujú výživu pre pacientov s IBS, ktoré sú bezgluténové a majú nízke fermentovateľné sacharidy vrátane oligosacharidov, disacharidov, monosacharidov a polyolov (FODMAP). Laktózové obmedzenie môže byť tiež prospešné.
Gluten je proteínová zložka pšenice, jačmeňa a raže. Keď tí, ktorí trpia celiakiou, pohltia gluten, telo reaguje s imunitnou odpoveďou, ktorá nakoniec poškodzuje tenké črevo. Dokonca aj u pacientov s IBS bez celiakie alebo skutočnej alergie na glutén sa môžu príznaky hnačky a nadúvania vylepšiť alebo vyriešiť na bezlepkovú diétu. Ešte nie je jasné, či potenciálny prínos súvisí s gluténom, fruktánmi alebo inými proteínmi, ktoré by mohli spôsobiť príznaky u IBS pacientov. Môže sa tiež vyskytnúť "nocebo" reakcia na glutén, posilnená rozsiahlymi negatívnymi správami o médiách, ktoré môžu prispieť k vnímaniu nepriaznivých účinkov potravín obsahujúcich lepok.
Stručne povedané, vysoko fermentovateľné sacharidy s krátkym reťazcom sú dobre známe ako FODMAP, ktoré sa nachádzajú v potravinách, ako je pšenica, cibuľa, niektoré druhy ovocia a zeleniny, sorbitol a niektoré mliečne výrobky. FODMAP vedú k zvýšeniu sekrécie a fermentácie vody v tenkom čreve a hrubom čreve, čo spôsobuje zvýšenú produkciu mastných kyselín s krátkym reťazcom a plynu. FODMAP sú bežným spúšťacom príznakov súvisiacich s jedlom v IBS, ale typicky nespôsobujú gastrointestinálne symptómy u zdravých dospelých, s výnimkou zvýšenej plynatosti.
Približne 70 percent pacientov s IBS môže vidieť zlepšenie príznakov tým, že požiera stravu s nízkymi dávkami FODMAP bez ohľadu na subtyp IBS. Diéta s nízkymi dávkami FODMAP nie je určená ako celoživotná strava. Tí, ktorí reagujú na úplné vylúčenie FODMAP, by mali postupne zavádzať potraviny obsahujúce FODMAP späť do stravy, aby určili rozsah diétneho obmedzenia potrebného na udržanie prínosu pre príznaky. V súčasnosti existuje len málo dlhodobých údajov o účinnosti alebo bezpečnosti pre stravu s nízkym obsahom FODMAP.
Existujú dva druhy citlivosti na mliečne výrobky: alergia na mlieko na proteíny (srvátka a kazeín), ktorá je u dospelých zriedkavá a intolerancia laktózy, ktorá je bežná. Laktáza je enzým, ktorý šetrí laktózu, čo je cukor v mliečnych výrobkoch. Ak je prítomná nedostatok laktázy, môže byť užitočné obmedziť potraviny obsahujúce laktózu.
Dôkazy sa zvyšujú, že strava výrazne ovplyvňuje črevný mikrobióm. SIBO môže reagovať na hladovanie alebo základnú výživu a konzumácia stravy s nízkym obsahom FODMAP alebo podobnej stravy so zníženým obsahom sacharidov môže znížiť riziko relapsu po akejkoľvek liečbe.
cvičenie
Výskum ukazuje, že fyzicky aktívni ľudia pohybujú črevá častejšie a majú rýchlejší pohyb stolice cez hrubú čreva ako osoby, ktoré sú usadené. Nedávna štúdia ukázala, že štruktúrovaná záťažová aktivita viedla k väčšiemu zlepšeniu celkových symptómov IBS než k bežnej starostlivosti. Fyzicky neaktívni IBS pacienti by mali pracovať na zvýšení svojej fyzickej aktivity. Jednoduché odporúčanie začať je chodiť po dobu najmenej 30 minút vo väčšine dní v týždni. Vzdialenosť a tempo sa môžu postupne zvyšovať.
EnteraGam
EnteraGam je liek, ktorý vyžaduje lekársky potravinový výrobok na výživovú liečbu črevných alebo črevných problémov (nazývaných tiež enteropatia) vrátane IBS-D a zápalového ochorenia čriev. EnteraGam jedinečne viaže mikrobiálne zložky, ako sú toxíny, ktoré uvoľňujú baktérie, ktoré narušujú črevné prostredie. To im pomáha predchádzať ich prenikaniu do črevnej výstelky, čo môže u ľudí s IBS spôsobiť chronické uvoľňovanie a časté stolice.
EnteraGam sa neabsorbuje a funguje v črevách na zlepšenie funkcie, vrátane absorpcie, imunitnej funkcie a abnormalít permeability ("leakiness"). Hlavná zložka lieku EnteraGam je bielkovina, ktorá pracuje s ochranou tela v tele. Tento proteín je bovinný imunoglobulín / proteínový izolát odvodený od séra (SBI), ktorý sa skladá z hovädzích bielkovín (predovšetkým imunoglobulín IgG). EnteraGam neobsahuje mliečne výrobky, ako napríklad laktózu, kazeín alebo srvátku. Bez gluténu, bez farbív a bez sóje.
