Šindle, ktorý je bežným názvom pre herpes zoster, je výsledkom opätovnej aktivácie vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne v koreňoch senzorických nervov chrbta a chrbtice. Podľa národných inštitútov zdravia, názov "šindle" pochádza z latinského slova "cingulum", čo znamená opasok alebo opasok a spomína prednosť vírusu pre chrbát a kufor. Šindle spôsobuje kožnú vyrážku, ako aj bolesť chrbta, ktorá môže byť pre niektorých ľudí trvalá.
Mechanizmus
Reaktivácia vírusu varicella-zoster zapaľuje senzorické nervy, čo vedie k bolesti, ktorá vyzerá, že vyzařuje zo zadnej strany do hrudníka. Podľa profesora Richarda Whitelyho z University of Alabama Medical School sa u niektorých ľudí zdá, že zápal senzibilizuje nervy, takže bolestivé pocity pretrvávajú aj po vyriešení zápalu, čo stav lekári nazýva postherpetická neuralgia.
Časový rámec
Bolesť chrbta v dôsledku šindľov sa zvyčajne začína dva až tri dni pred objavením sa jednostrannej, pľuzgierovej kožnej vyrážky. Vyrážka zvyčajne trvá sedem až desať dní, ale občas trvá dva až štyri týždne. Bolesť chrbta zvyčajne ustúpi, keď sa vyrážka začína zlepšovať, s výnimkou ľudí, ktorí vyvíjajú postherpetickú neuralgiu.
převládání
Podľa národných inštitútov zdravia sa 25% ľudí rozvinie pásové oparky, zvyčajne po dosiahnutí veku 40 rokov. Šindle sa zriedka opakujú, s výnimkou ľudí s problémami s imunitným systémom, ako sú AIDS alebo príjemcovia transplantácie kostnej drene. Asi polovica ľudí, ktorí rozvinuli pásový opar, tiež rozvinú postherpetickú neuralgiu.
znak
Bolesť chrbta v dôsledku šindľov obvykle začína ako povrchná, mierne pálenie, brnenie alebo svrbenie. Keď sa objaví vyrážka, bolesť sa zvyčajne zhoršuje a môže byť závažná. Zdá sa, že bolesť pochádza z kože a dotyk oblečenia alebo dokonca vietor môže stačiť na to, aby spustil bolesť pri streľbe, ktoré narúša činnosť. Pre ľudí s postherpetickou neuralgiou bolesť neklesá, keď vyrážka zmizne.
Príbuzné príznaky
Kožná vyrážka spôsobená šindľami je charakterizovaná sčervenaním a pľuzgierovitými erupciami, ktoré sú obmedzené na jednu stranu tela. Hoci samotný šindle nie je život ohrozujúci, pacienti s postherpetickou neuralgií často trpia depresiou, nespavosťou, strata telesnej hmotnosti a postihnutím.
liečba
Antivírusové lieky ako acyklovir, valacyclovir a famcyklovir môžu znížiť trvanie a závažnosť akútnych šindľov. Lekári liečia postherpetickú neuralgiu s rôznymi liekmi vrátane steroidov, antidepresív, antikonvulzív, narkotík a topických látok. Steroidy potláčajú pretrvávajúci zápal v nervových koreňoch. Antidepresíva a antikonvulzíva menia prenos signálov bolesti. Narkotiká posielajú príjemné signály, ktoré rušia signály bolesti. Topické lieky zvyčajne zahŕňajú oneskorené uvoľňovanie lokálnych anestetík, ako je lidokaín, ktoré zastavujú prenos signálu z liečených nervov, vrátane vnímania teploty a dotyku, ako aj bolesti.
prevencia
V máji 2006 schválil americký Úrad pre potraviny a liečivá očkovaciu látku Zostavax proti vírusu varicella-zoster, pre ľudí vo veku 60 rokov a starších, ktorí už mali kiahní. V štúdii o prevencii šindľového zákalu z roku 2008, ktorá je spoločným podnikom medzi Merck Pharmaceutical, americkým ministerstvom pre záležitosti veteránov a Národným inštitútom pre alergiu a infekčné choroby, výskumníci uviedli, že vakcína znižuje riziko vzniku šindľov na polovicu u liečených pacientov a medzi pacientmi ktorí ešte stále vyvinuli ochorenie, vakcína znížila riziko vzniku postherpetickej neuralgie o dve tretiny.
