Intrauterinné zariadenie (IUD) je dlhodobá, rýchlo reverzibilná a vysoko účinná forma antikoncepcie. Zariadenie s IUD v tvare T je umiestnené vo vnútri maternice lekárom. V Spojených štátoch sú k dispozícii dva typy IUD. Jeden vyvíja nízku hladinu medi (ParaGard) a druhý postupne uvoľňuje syntetický progesterónový hormón nazývaný levonorgestrel (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla). Niektoré ženy hlásia zvýšené kŕče počas prvých 3 mesiacov užívania IUD, ale zvyčajne nie sú závažné a zriedkavo vedú k tomu, že žena sa rozhodne odstrániť zariadenie. Takže závažné kŕče môžu znamenať problém, ktorý by ste mali prehovoriť s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Vkladanie zariadenia
Kŕče, niekedy závažné, sa často vyskytujú v čase vloženia IUD. Táto úroveň bolesti klesá po približne 15 minútach vo väčšine žien. Menej závažné kŕče a ľahké krvácanie môžu trvať niekoľko dní. Over-the-counter proti bolesti, ako je aspirín alebo ibuprofen (Advil, Motrin), často zmierňuje tento nepríjemný pocit. Ak po vložení IUD pretrváte vážne kŕče, kontaktujte ihneď svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Bolesť môže poukazovať na to, že zariadenie perforovalo stenu maternice, čo je komplikácia, ktorá sa vyskytuje približne u 1 z každých 1000 umiestnení IUD, podľa American College of Obstetricians and Gynecologists.
Panvové zápalové ochorenie
Centra pre kontrolu chorôb a prevenciu hlásia mierne zvýšené riziko zápalového ochorenia panvy (PID) počas prvých 20 dní po vložení IUD. PID je infekcia ženského horného reprodukčného traktu. Výskumníci sa domnievajú, že prípady PID, ktoré sa objavujú krátko po vložení IUD, sa vyskytujú u žien s nediagnostikovanou chlamýdiou alebo kvapavou kvapalinou alebo obidvoma, keď je zariadenie umiestnené. Nová pľúcna alebo nižšia bolesť brucha, prípadne závažná, môže signalizovať PID. Medzi ďalšie možné príznaky a príznaky patrí horúčka, bolestivý pohlavný styk, zvýšený výtok z vagíny a nepravidelné krvácanie. Okamžité lekárske vyšetrenie je potrebné, ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, najmä počas prvých 3 týždňov po IUD.
Dočasné zvýšenie menštruačných kŕčov
Štúdia zahŕňajúca viac ako 5 000 žien sledovala zmeny v kŕčoch a krvácaní po umiestnení IUD. Vedci zistili, že 32 percent užívateľov hormonálnej IUD a 63 percent používateľov medených IUD zaznamenalo zvýšené kŕče v priebehu prvých 3 mesiacov po vložení zariadenia, ako sa uvádza v júli 2014 v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology. Po šiestich mesiacoch užívania však iba 12 percent užívateľov hormonálnej IUD a 15 percent užívateľov medených IUD hlásilo zvýšené kŕče v porovnaní s predtým, ako mali IUD. Táto štúdia poukazuje na to, že zvýšené kŕče - potenciálne závažné u niektorých žien - sú pomerne bežné počas prvých 3 mesiacov po umiestnení IUD. Avšak kŕče sa vrátia na východiskovú úroveň u takmer 9 z 10 žien do 6 mesiacov.
vyhostenie
IUD vylúčenie sa týka čiastočného alebo úplného pretláčania zariadenia z maternice do vagíny alebo z tela. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov uvádza, že približne 5 percent žien s vyhostením IUD v prvom roku po umiestnení. Vyhostenie môže nastať neskôr, ale po prvom roku je menej časté. Ženy, ktoré majú ťažké bolestivé obdobia, môžu byť vystavené zvýšenému riziku vyhostenia IUD. Hoci sa vyhostenie môže vyskytnúť bez príznakov, niekedy spôsobuje panvovú bolesť, bolesť počas sexu, nadmerné krvácanie alebo špinenie. Pretože správne umiestnený vnútrožilový diapozitív nemôže pocítiť žena alebo jej partnerka, pocit, že prístroj sa nachádza na cestičke alebo vo vagíne.
Mimomaternicové tehotenstvo
IUD sú viac ako 99 percent účinné v prevencii tehotenstva, tvrdí CDC. IUD nezvyšujú celkovú rizikovosť ženy pri mimomaternicovom tehotenstve, čo znamená tehotenstvo, ktoré implantuje mimo maternicu - zvyčajne v jednej z vaječníkov. Avšak ak dôjde k tehotenstvu pri použití IUD, riziko mimomaternicového tehotenstva sa výrazne zvýši. Výskumníci odhadujú, že riziko mimomaternicového tehotenstva je približne 1 z 1 000 žien s 5 rokmi užívania IUD. Bežné príznaky mimomaternicového tehotenstva zahŕňajú brušnú a panvovú bolesť a citlivosť a vaginálne krvácanie. Ektopické tehotenstvo je zdravotná pohotovosť, pretože prasknutie môže spôsobiť krvácanie ohrozujúce život.
Malposition and Displacement
Správne umiestnený IUD sedí voľne v maternicovej dutine, s horizontálnou časťou zariadenia T v hornej časti maternice a ramenami nasmerovanými na obidve strany. Nesprávne umiestnený alebo presunutý vnútrožilový diaľkový prístroj sa vzťahuje na zariadenie, ktoré: - je príliš nízke v maternici - je otočené tak, že je orientované z jednej strany na druhú a nie vedľa seba - zabudované alebo vyčnievajúce cez stenu maternice - nachádzajúcich sa v bruchu alebo panve
Nesprávnosť alebo premiestnenie vnútrožilového telieska sa môže vyskytnúť v čase vloženia alebo vývoja neskôr. Vnútorný IUD môže spôsobiť príznaky vrátane kŕčov a bolesti brucha alebo panvy - hoci niekedy sa nevyskytujú žiadne príznaky. Nedostatočná alebo vysídlená IUD je zriedkavým výskytom, ale môže byť potenciálne život ohrozujúca a vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie.
Ďalšie úvahy, upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Vyhľadať lekársku pomoc, ako bolo odporúčané pre niektorú zo situácií a popísaných príznakov a symptómov. Tiež si uvedomte, že sa môže vyskytnúť kŕče bolesti brucha alebo panvy pri zdravotných ťažkostiach, ktoré nesúvisia s IUD. Ak máte akékoľvek varovné príznaky alebo príznaky, vyhľadajte okamžitú lekársku starostlivosť, vrátane: - horúčky, zimnice alebo mokrú pokožku - pretrvávajúca alebo ťažká nevoľnosť alebo vracanie - závažná alebo zhoršujúca sa bolesť alebo citlivosť brucha alebo panvy - ťažké vaginálne krvácanie - brušná nadúvanie - krvavé alebo čierne stolice - závraty, závraty alebo mdloby
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
