Brusky sú u detí sotva nezvyčajné, pretože majú tendenciu klesať, narážajú do seba a pravidelne narážajú na nábytok. Mali by sa však vyhodnotiť modriny, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo sa zdajú byť neprimerané úrazom. Mnohé stavy a choroby môžu spôsobiť ľahkú tvorbu modrín u detí. Niektoré sú dočasné a nepredstavujú žiadne dlhodobé ohrozenie zdravia, zatiaľ čo iné vyžadujú prebiehajúce lekárske riadenie. Informujte svojho lekára o presnej diagnóze, ak má Vaše dieťa ľahké modriny.
Imunitná trombocytopénia
Krvné doštičky alebo trombocyty sú bunkové fragmenty, ktoré cirkulujú v krvi a spájajú sa v mieste poškodenia na zastavenie krvácania. Pri imunitnej trombocytopénii (ITP) je hladina krvných doštičiek nízka, zatiaľ čo iné hladiny krvných buniek sú normálne u inak zdravého dieťaťa. Znížený počet krvných doštičiek často vedie k ľahkej tvorbe podliatin a pravdepodobne k tendencii krvácať ľahšie a dlhšie ako normálne. Detská ITP najčastejšie vyvíja po vírusovej infekcii, o ktorej sa predpokladá, že spôsobí nesprávnu imunitnú odpoveď, ktorá vedie k zvýšenému zničeniu krvných doštičiek, zníženiu produkcie alebo obom.
U väčšiny detí s ITP sa počet krvných doštičiek vráti do normálu v priebehu 6 mesiacov bez komplikácií. Mnohí lekári neliečia tento stav liekom, pokiaľ nedôjde k závažnému krvácaniu, ktoré sa zriedkavo vyskytuje. Počas pozornej čakacej doby je dôležité prijať preventívne opatrenia - napríklad vyhýbať sa kontaktným športom a chrániť hlavu pomocou prilby - aby sa predišlo poraneniam, ktoré by mohli viesť k vážnemu vnútornému krvácaniu.
Genetické poruchy krvácania
Krvné doštičky pracujú ruka v ruke s 13 proteínmi nazývanými faktory zrážanlivosti, aby zastavili krvácanie po zranení. Deti s nedostatkami genetického faktora zrážania zvyčajne vykazujú ľahké modriny a krvácanie rôznej závažnosti. Najčastejšou z týchto porúch je choroba von Willebrandovho ochorenia, ktorá postihuje približne 1 percentá populácie USA, podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb. Ochorenie postihuje mužov a ženy rovnako a príznaky sú zvyčajne mierne až stredne závažné.
Hemofília je oveľa menej bežná ako von Willebrandova choroba a takmer výlučne postihuje mužov. Väčšina ľudí s hemofíliou má stredne závažné až závažné príznaky, vrátane podliatin a spontánneho krvácania. Väčšina detí s hemofíliou dostáva infúzie faktora zrážania krvi, aby sa zabránilo krvácaniu do kĺbov a ďalších častí tela.
Ďalšie genetické poruchy zrážanlivosti boli identifikované, ale sú extrémne zriedkavé. Na rozlíšenie medzi rôznymi typmi týchto porúch krvácania sa používajú krvné testy.
Poruchy kostnej drene
Krvné doštičky sa produkujú v kostnej dreni a uvoľňujú sa do krvného obehu. Rôzne ochorenia môžu narušiť normálnu tvorbu krvných doštičiek, čo má za následok nízku hladinu krvi s ľahkou tvorbou podliatin a krvácaním. Najčastejším problémom je leukémia, ktorá je najbežnejšou detskou rakovinou. S touto chorobou vyrastú biele krvinky v kostnej dreni z kontroly a vytláčajú bunky produkujúce krvné doštičky. Leukémia najčastejšie postihuje deti vo veku od 2 do 4 rokov, ale môže postihnúť deti v akomkoľvek veku. Okrem modrín môžu mať ďalšie príznaky únavu, horúčku, bledosť, bolesti hlavy, závraty a dýchavičnosť.
Ďalšie stavy a poruchy môžu znížiť tvorbu krvných doštičiek, ako sú:
- Vitamín B12 a / alebo nedostatok folátu
- Syndrómy zlyhania kostnej drene
- Zdedené poruchy trombocytov
Ďalšie príčiny
Jednoduché podliatiny u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych iných príčin. V niektorých prípadoch môžu iné príznaky a symptómy pomôcť lekárovi dieťaťa zistiť, či sú to možné úvahy. Medzi príklady týchto príčin patria:
- Niektoré lieky, ako sú kortikosteroidy, ibuprofén, penicilín a cefalosporíny
- Vitamín C alebo nedostatok vitamínu K
- Ochorenie pečene alebo obličiek
- Určité infekcie, ako je bakteriálna meningitída a E. coli otrava jedlom
Ďalšie kroky a bezpečnostné opatrenia
Ak zistíte nevysvetliteľné alebo nezvyčajné modriny, čo najskôr navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti svojho dieťaťa. Zatiaľ čo dôvod nemusí byť vážny, je lepšie nerobiť žiadne šance. Uvedomte si, že jeden spôsobuje, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú legálne a odborne povinní zvážiť úmyselné zranenie. Neprekvapujte - ani sa nepociťujte - ak sa váš lekár pýta otázky o poskytovateľoch starostlivosti o vaše dieťa ao životných a školských situáciách.
Okamžite zavolajte lekára alebo vyhľadajte naliehavú lekársku starostlivosť, ak vaše dieťa vyvinie akékoľvek varovné príznaky alebo príznaky vrátane:
- Vysoká horúčka
- vyrážka
- Tuhosť krku
- Zmätenosť, nepokoj alebo ospalosť
- Závraty alebo mdloby
- Ťažká alebo zhoršujúca sa bolesť brucha
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
