Grapefruit môže spôsobiť nežiaduce reakcie s mnohými liekmi, vrátane mnohých antidepresív a iných psychiatrických liekov. Od augusta 2011 nie je antidepresívum Celexa jedným z antidepresív, o ktorých vie, že sú nepriaznivo ovplyvnené grapefruitom. Napriek tomu, že Úrad pre potraviny a lieky Spojených štátov nevenuje pozornosť proti konzumácii grapefruitu s Celexou, definitívne nevylučuje možnosť škodlivých interakcií.
Označenie FDA
Americký úrad pre potraviny a lieky pre spoločnosť Celexa, schválený 1. januára 2009, neuvádza grapefruity ako potravinovú látku, ktorá by mohla spôsobiť negatívnu reakciu s Celexou. Navyše podľa vyhľadávania Lexis Nexis, ktoré sa uskutočnilo 9. augusta 2011, žiadne bežné časopisy, časopisy, noviny ani periodiká nezverejnili žiadne zistenia týkajúce sa akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri kombinácii grapefruitu a celexy. Avšak podľa The People's Pharmacy, drvivá väčšina liekov ešte nebola testovaná, aby sa zistilo, či interagujú s grapefruitom.
Interakcie grapefruitu a liekov
Grapefruit zabraňuje enzýmu CYP34A vášho tela účinne metabolizovať lieky. Ak nie sú lieky metabolizované pred získaním úplného prístupu do krvného obehu, budete v podstate užívať omnoho vyššiu ako predpísanú dávku. Pre niektorých ľudí - a pre niektoré lieky - nahromadenie môže byť vážne. Ak kombinujete blokátory kalciového kanála - typ lieku s krvným tlakom - pomocou grapefruitu, môže krvný tlak klesnúť na nebezpečne nízke hladiny. Ak kombinujete antikoncepčné tablety s grapefruitom, zvyšujete riziko vzniku krvných zrazenín, čo môže viesť k vzniku gangrény, infarktu alebo mŕtvice. Zatiaľ čo zvyšovanie celexa vo vašom krvnom riečisku nespôsobuje problémy, má zmysel buď vyhnúť sa grapefruitu, alebo vyhľadať lekársku pomoc pred kombináciou celexa a grapefruitu.
Inhibícia CYP34A a grapefruit
Hoci US Food and Drug Administration štítok pre Celexu neuvádza grapefruity ako potenciálne vyvolávajúce nežiaduce reakcie s Celexou, spomína sa, že enzým CYP34A sa podieľa na metabolizácii Celexy. Pretože je známe, že grapefruit inhibuje enzým CYP34A, mohol potenciálne nepriaznivo reagovať s Celexou. FDA však uvádza, že pri testovaní kombinácie ketokonazolu - známeho ako silný inhibítor CYP34A - a Celexa neboli zistené žiadne nežiaduce reakcie. Celexa nezávisí len od enzýmu CYP34A, ktorý ju rozbije.
Psychiatrické interakcie
Zatiaľ čo Celexa nemusí spôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky s grapefruitom, je známe, že mnoho psychiatrických liekov negatívne reaguje s grapefruitom. Ak užívate viac ako jedno psychiatrické liečivo, lieky, o ktorých je známe, že pôsobia nepriaznivo s grapefruitom, zahŕňajú buspirón, triazolam, sertralín, midzalóm a diazepam. Navyše liečivo kvetiapín na liečbu schizofrénie, liek klomipramín pre obsedantno-kompulzívnu poruchu, lieky na spanie zaleplon a antidepresíva trazodon a zaleplon môžu nepriaznivo reagovať s grapefruitom, podľa People's Pharmacy.
