Kongestívne srdcové zlyhanie je zdravotný stav, v ktorom srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. Často sa to stáva v priebehu času, pretože tepny sa zužujú v srdci, alebo vysoký krvný tlak zanecháva srdce príliš slabé alebo príliš tuhé na to, aby pumpovalo a účinne naplňovalo. Bohužiaľ, lekárska veda nebola schopná zvrátiť podmienky, ktoré vedú k zlyhaniu srdca, ale dokázala vyvinúť lieky a liečebné protokoly, ktoré zlepšujú príznaky a symptómy a pomáhajú podporovať srdce. Včasné rozpoznávanie, diagnostika a liečba značne zlepšuje očakávanú dĺžku života.
príčiny
Podľa nemocnice Cedars-Sinai môžu príčiny skorého kongestívneho zlyhania srdca byť konečným výsledkom iných ochorení, ako sú krvné zrazeniny v pľúcach, amyloidóza, nad alebo pod aktívnou štítnou žľazou, anémia, pľúcne poruchy, konstrikčná perikarditída, poruchy elektrický vodivý systém v srdci, poruchy srdcových chlopní, zlyhanie obličiek, myokarditída alebo neliečený alebo nedostatočne liečený vysoký krvný tlak. Srdcové zlyhanie sa vyvíja po tom, ako tieto ostatné podmienky poškodili alebo oslabili srdcový sval, takže už nemôžu držať krok s normálnymi požiadavkami na dodávanie krvi do zvyšku tela. Hlavné komory alebo komory sa stuhnú a nespĺňajú správne a samotné svaly môžu oslabiť.
príznaky
Podľa Merck Manuals Online Medical Library, príznaky srdcového zlyhania môžu začať náhle alebo postupne v priebehu rokov. Ak srdce pretrváva významné poškodenie, ako je napríklad srdcový záchvat, príznaky náhle začnú. Najčastejšími prvými symptómami kongestívneho srdcového zlyhania sú dýchavičnosť a únava. Starší jedinci môžu mať viac neurčitých symptómov, ako je ospalosť, zmätenosť a dezorientácia, keď mozog nie je schopný dostať dostatok kyslíka. Srdcové zlyhanie sa stabilizuje na krátke časové úseky, ale bude často postupovať až do bodu smrti. S postupujúcim srdcovým zlyhaním môže mať jedinec opuchy v nohách, členkoch a nohách, ako aj rýchle alebo nepravidelné srdcové zlyhanie.
diagnóza
Lekári budú zahŕňať dôkladnú anamnézu a fyzické vyšetrenie pri diagnostikovaní kongestívneho zlyhania srdca. Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne odhalí slabú alebo rýchlu pulznú frekvenciu, znížený krvný tlak, abnormálne srdcové zvuky a potenciálnu akumuláciu tekutín v pľúcach. Lekár môže byť schopný cítiť zväčšené pečeň alebo vizualizovať opuch v bruchu alebo nohách. Podľa lekárov na klinike Mayo môže lekár požiadať o krvné testy na kontrolu funkcie obličiek a štítnej žľazy. Imagingové štúdie môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie hrudníka na vyhodnotenie stavu srdca a pľúc, echokardiogram na odlíšenie typu srdcového zlyhania a ejekčné frakcie na meranie toho, ako srdce čerpá. Môže sa urobiť elektrokardiogram na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca a stresový test sa môže použiť na meranie toho, ako srdce a krvné cievy reagujú na námahu na bežiacom páse.
liečba
Podľa nemocnice Cedars-Sinai sa začne liečba základného zdravotného stavu, ktorý spôsobí poškodenie srdca na prvom mieste. Lekári vyhodnotia závažnosť príznakov a ako dobre sa telo dokáže prispôsobiť zníženej efektívnosti čerpania srdca. Možnosti liečby zahŕňajú lieky, ktoré možno použiť na zlepšenie funkcie srdca a spomalenie progresie ochorenia. Lekári môžu odporučiť biventrikulárnu stimuláciu, čo je postup, ktorý sa používa na koordináciu čerpania dolnej ľavej a pravej komory, zníženie množstva úniku krvi cez ventily a zlepšenie účinnosti srdca. Lekári budú tiež robiť odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu, ako je strata hmotnosti, cvičebné programy a zmeny v stravovaní. Pacientom sa odporúča znížiť množstvo soli a tuku v strave, prestať fajčiť a vyhnúť sa alkoholu.
prevencia
Prevencia skorých príznakov kongestívneho zlyhania srdca sa dosiahne liečbou základných zdravotných stavov, ktoré môžu včas spôsobiť poškodenie srdca. Podľa lekárov na klinike Mayo je kľúčové zníženie rizikových faktorov, ktoré možno kontrolovať alebo eliminovať. Medzi tieto rizikové faktory patrí vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií a iné zmeny životného štýlu. Lekári odporúčajú, aby pacienti zostali fyzicky aktívni, jesť zdravú, vyváženú stravu, udržiavať zdravú váhu, znižovať stres a prestať fajčiť.
