Červená, svrbivá, šupinatá pokožka hlavy je pravdepodobne viac ako len lupiny. Mohlo by to byť seboroická dermatitída, dlhotrvajúca zápalová kožná choroba. Infantilná forma seboroickej dermatitídy, známa ako kolísková čiapočka, sa zvyčajne objaví v prvom roku života. Formulácia dospelých však zvyčajne pretrváva a vyžaduje liečbu na udržanie stavu pod kontrolou. Dospelá seboroická dermatitída (ASD) sa zdá byť spôsobená zápalovou odpoveďou na typ kvasiniek, ktoré sa bežne vyskytujú na pokožke hlavy a pokožke. Okrem pokožky hlavy ASD často postihuje obočie, viečka, uši, nosové záhyby a bradu. Liečba ASD pokožky hlavy obvykle zahŕňa použitie jedného alebo viacerých typov šampónu s liečivom. Ďalšie topické lieky môžu byť tiež odporúčané pre tvrdé ostrých očí.
Keratinolytické šampóny
Scalp ASD je charakterizovaný mastnými, šupinatými, svrbivými náplasťami nahromadených kožných buniek. Celá pokožka hlavy môže byť zapojená do ťažkých prípadov. Keratinolytické šampóny uvoľňujú váhy tak, aby sa dali ľahšie zo skla a vlasov. Aktívnou zložkou v keratinolytických šampónoch je zvyčajne kyselina salicylová, so sírou alebo bez nej. Šampóny salicylovej kyseliny (T / Sal, Keralyt) obvykle obsahujú 2 až 5% kyseliny salicylovej. Niektoré keratinolytické šampóny obsahujú kombináciu kyseliny salicylovej a síry (Sebex). Síra tiež pôsobí na uvoľnenie šupín na váhe a môže znížiť hladinu kvasiniek na pokožke hlavy.
Uhoľné dechtové a zinokové šampóny
Pri seboroickej dermatitíde sa zvyšuje normálna rýchlosť proliferácie kožných buniek a na povrchu kože dochádza k nahromadeniu mŕtvych buniek. Táto abnormalita sa nazýva hyperkeratinizácia. U ASC pokožky hlavy môže byť ušľachtilý a zinkový šampón užitočný aspoň čiastočne kvôli normalizácii tohto procesu. Šampóny s uhoľným dechtom (T / Gel, DHS Tar Shampoo, Denorex) obsahujú 0,5 až 1,8% uhoľného dechtu. Zinokové šampóny (hlavu a ramená, Selsunová modrá) sa bežne predávajú ako šampóny proti lupomiam a zvyčajne obsahujú približne 1 percentuálny pyritión zinku.
Antifungálne šampóny
Predpokladá sa, že niekoľko druhov kvasiniek nazývaných Malassezia prispieva k vývoju a pretrvávaniu seboroickej dermatitídy. Preto sa bežne odporúčajú antifungálne šampóny na liečbu ASD a ukázalo sa, že zmierňujú príznaky. Over-the-counter značky antifungálnych šampónov (Nizoral A-D) zvyčajne obsahujú 1% ketokonazolu, látky, ktorá obmedzuje rast húb. Antifungálne šampóny na predpis obsahujú 2% ketokonazolu (Nizoral) alebo 1% ciclopiroxu (Loprox).
Kombinované výrobky a iné topické ošetrenia
Čítanie štítku je dôležité pri hľadaní šampónu, ktorý nie je určený na ošetrenie šupky ASD. Existuje veľa produktov a často obsahujú kombináciu zložiek, ktoré sú zamerané na rôzne aspekty problému. Okrem toho sú k dispozícii súpravy bez predpisu, ktoré obsahujú niekoľko rôznych šampónov (Denorex Kit), ktoré sa používajú pri rotácii. Pre ľudí s ťažkým ASD na pokožke hlavy sa môže krátkodobo použiť odporúčaný steroidný šampón (Clobex). Krémy a výrobky, ktoré obsahujú jednu alebo viac rovnakých účinných látok ako šampóny, môžu byť tiež odporúčané.
Ďalšie kroky a bezpečnostné opatrenia
Mnoho ľudí so skalpom ASD sa zdráhajú spomenúť to svojmu lekárovi z dôvodu rozpakov. Je však dôležité požiadať lekára o pomoc, ak máte tento problém. Scalp ASD zvyčajne neodíde sama od seba a opakuje sa aj po obdobiach zjavného zlepšenia. Okrem toho existujú ďalšie kožné poruchy s podobnými príznakmi. Návšteva lekára Vám umožní získať presnú diagnózu a vhodnú liečbu.
Začiatočná liečba ASD na pokožke hlavy obvykle zahŕňa každodennú liečbu šampónom s medikovaným šampónom, s liekom alebo bez lieku na liek. Rôzne liečivé šampóny majú rôzne nevýhody a potenciálne vedľajšie účinky, ako je zmena farby vlasov, podráždenie kože alebo alergická reakcia, ktorú Vám lekár vysvetlí. Po vylepšení vašich symptómov je často potrebný program údržby s týždennou liečbou s použitím medikovaného šampónu na udržanie stavu v zátoke. Je obzvlášť dôležité vyhľadať pomoc, ak vaša ASD na hlave zahŕňa aj oblasti tváre alebo krku, pretože na liečenie týchto oblastí je potrebných rôzne lieky.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
