Metformín alebo Glucophage je liek bežne používaný na liečbu cukrovky 2. typu. Je k dispozícii v krátkych aj dlhodobo pôsobiacich formách. RxList hlási najčastejšie vedľajšie účinky spojené s metformínom vyskytujúce sa u viac ako 5% pacientov užívajúcich liek, sú hnačka, nauzea, vracanie, plynatosť, difúzny nedostatok sily, bolesť hlavy, poruchy trávenia a bolesť brucha. Vedľajšie účinky spôsobené metformínom sú zriedkavé, ale môžu to byť smrteľné.
Kyselina mliečna
Metformín sa vylučuje z tela obličkami. Keď obličky nefungujú správne, metformín sa môže hromadiť vo vysokých koncentráciách, čo môže viesť k laktátovej acidóze. Laktátová acidóza je zriedkavá vážna metabolická abnormalita, ktorá sa vyskytuje pri nekontrolovanom cukrovke, závažnej hypotenzii a vysokej hladine metformínu. Podľa Drugs.com je metformínom indukovaná laktátová acidóza smrteľná vo viac ako 50 percentách prípadov a zvyčajne sa vyskytuje u diabetických pacientov s významnou dysfunkciou obličiek. Metformín sa má používať s veľkou opatrnosťou u pacientov s chronickým ochorením obličiek a mal by byť dočasne prerušený na operáciu alebo postupy vyžadujúce rádiokomponenty. Symptómy laktátovej acidózy sú zvyčajne nešpecifické, ale môžu zahŕňať hypotermiu, hypotenziu a pomalý srdcový rytmus. Laktátová acidóza vždy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu s intenzívnou podpornou starostlivosťou a zvyčajne hemodialýzou.
Akútne zlyhanie obličiek
Akútne zlyhanie obličiek sa vyznačuje neschopnosťou obličiek odstrániť toxíny z krvi v dôsledku poškodenia obličiek. Existuje mnoho príčin akútneho zlyhania obličiek, ale jedna z častých je dehydratácia. Gastrointestinálne vedľajšie účinky sú bežné pri liečbe metformínom a významná hnačka alebo vracanie, najmä v prípade chronického ochorenia obličiek, môže viesť k závažnej dehydratácii a akútnemu zlyhaniu obličiek. Prerušenie metformínu a intenzívna rehydratácia zvyčajne vedie k obnove východiskovej funkcie obličiek.
proteinúria
Nie všetky vedľajšie účinky renálneho užívania metformínu sú škodlivé. Proteinúria alebo albuminúria je stav, pri ktorom oblička neobvykle vylučuje proteín do moču. Proteinúria je charakteristickým znakom poškodenia obličiek a diabetes je jedným z hlavných vinníkov. V článku z roku 2008 v časopise American Journal of Hypertension, Cubedda a kolegovia uviedli, že kombinácia metformínu spolu so zdravým životným štýlom môže znížiť množstvo proteinúrií pozorované pri cukrovke.
