Ako sval, ktorý vynakladá energiu, srdce vyžaduje vlastnú zásobu krvi, rovnako ako tkanivá, do ktorých pumpuje krv. Krv nesie kyslík, ktorý sa používa na výrobu ATP v bunkách. ATP je zdroj energie potrebný na svalovú kontrakciu. Ak dôjde k zablokovaniu srdcovej tepny, tkanivo v smere prúdu z blokády bude zbavené kyslíka. Toto sa nazýva infarkt myokardu alebo infarkt myokardu. V krátkej dobe bunky tkaniva zomrú a uvoľnia srdcové enzýmy do krvi a tá časť srdca už nebude schopná zmrznúť. Sval bude nahradený tkanivom jazvy.
druhy
Srdečné enzýmy sú proteíny, ktoré sa bežne vyskytujú vo svalových bunkách srdca, kde vykonávajú špecifické funkcie, ako je napomáhanie svalovej kontrakcie alebo energetického metabolizmu. Keď sú bunky poškodené, roztrhnu sa alebo lyžujú a uvoľňujú ich obsah vrátane enzýmov do krvi. Niektoré zo srdcových enzýmov merané v krvi zahŕňajú troponín T, troponín I, kreatín kinázu, laktát dehydrogenázu a glykogén fosforylázu izoenzým BB.
funkcie
Troponíny kontrolujú väzbu medzi proteínom aktín a myozín - tieto proteíny sa navzájom viažu pomocou ATP ako zdroja energie na kontrakciu buniek srdcového svalu. Troponíny sa nachádzajú vo všetkých svalových bunkách, ale troponín T - zvyčajne menej ako 0,2 mcg / L - a I - normálne menej ako 0,35 mcg / L - sú špecifickejšie pre srdcové svaly. Kreatín kináza - zvyčajne 0 až 3 mcg / L - pomáha regenerovať použitý ATP. Laktát dehydrogenáza pomáha pri energetickom metabolizme. Glykogén fosforyláza izoenzým BB tiež pomáha v energetickom metabolizme.
Diagnostická hodnota
Po infarkte sa enzýmy zvyčajne zvyšujú v priebehu 2 až 4 hodín. Krvný test môže merať prítomnosť týchto markerov a spolu s ďalšími údajmi z anamnézy a EKG môže pomôcť určiť pravdepodobnosť, že osoba trpí infarktom.
Falošné pozitíva
Niektoré z týchto enzýmov nie sú také špecifické pre srdcové svaly. CK-MB sa nachádza v svaloch iných ako srdce, takže poškodenie iných typov svalov, ako je napríklad kostrový sval, môže uvoľňovať CK-MB. Avšak meranie hladín enzýmov, ako sú tieto, je stále užitočné. Troponín I a T sú špecifické pre srdce a zostávajú pozdĺžne po infarkte. Vzhľadom na to, že CK-MB rýchlo stúpa a klesá, môže sa použiť na určenie, či nastane druhý infarkt, zatiaľ čo troponín I a T sú ešte stále vyššie ako prvý infarkt. Navyše troponíny majú tendenciu byť zvýšené v niektorých formách ochorení obličiek, takže troponíny nie sú v tejto situácii také užitočné, zatiaľ čo CK-MB môže byť.
