Autoimunitné poruchy, ako je lupus a reumatoidná artritída, môžu spôsobiť široké spektrum zdanlivo nesúvisiacich symptómov. Lupus, tiež známy ako systémový lupus erythematosus, je systémové ochorenie a môže mať vplyv na akýkoľvek orgánový systém. Zatiaľ čo sa reumatoidná artritída bežne predpokladá, že je obmedzená na kĺby, môže tiež ovplyvniť kožu, oči, srdce a pľúca. Keďže obe poruchy môžu spôsobiť viac symptómov, diagnóza môže byť niekedy zložitá. Navyše, niektorí ľudia majú syndróm prekrývajúcich sa, čo znamená, že majú vlastnosti viac ako jednej autoimunitnej poruchy. Špeciálne testy sú užitočné, keď diagnostika nie je jasná.
Lupusové symptómy
Lupus môže postihnúť akýkoľvek orgán v tele, vrátane mozgu, srdca, tráviacich orgánov, obličiek, kĺbov a kože. V dôsledku toho môže viesť k akémukoľvek počtu symptómov. Niektoré príznaky sa však považujú za klasické symptómy lupusu. Mnoho ľudí na začiatku zaznamenáva kožné vyrážky, najmä vyrážku v tvare motýľa na nos a tváre. Hojná únava, bolesti v ústach, strata vlasov a bolesť kĺbov sú bežné. Môžu sa vyskytnúť aj dýchavičnosť a hrudník v dôsledku zápalu a podráždenia tkanív obklopujúcich srdce a pľúca. Zápal obličiek môže spôsobiť krv v moči a nutkanie často močiť. Keď dôjde k poškodeniu mozgu a nervového systému, môžu sa vyskytnúť poruchy videnia, svalová slabosť a záchvaty.
Príznaky reumatoidnej artritídy
Bolesť a stuhnutosť kĺbov, ktoré sú najintenzívnejšie ráno, sú považované za charakteristické príznaky reumatoidnej artritídy. Akýkoľvek kĺb v tele môže byť ovplyvnený RA, ale ruky a nohy sú najčastejšie zahrnuté. Nárazy na koži, známe ako reumatoidné uzliny, sa môžu tvoriť v blízkosti kĺbov. Okrem toho sa u ľudí s RA často vyskytuje ťažká únava v dôsledku anémie. RA môže tiež spôsobiť komplikácie, ktoré postihujú srdce a pľúca. Napríklad tekutina sa môže zhromažďovať okolo srdca a pľúc v dôsledku zápalu vyvolaného RA. Ľudia s RA majú tiež zvýšené riziko predčasného ochorenia srdca a stavu nazývaného pľúcna hypertenzia. Pretrvávajúci kašeľ, ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku sa môžu vyskytnúť, ak ochorenie srdca a pľúc zostane neliečené.
Príznaky prekrývania
Ľudia sa môžu stretnúť so spektrom symptómov, ktoré neumožňujú konkrétnu diagnózu lupusu alebo reumatoidnej artritídy. Ľudia s črtami oboch porúch majú "prekrývajúci sa syndróm". Ľudia, ktorí boli predtým diagnostikovaní lupusom, môžu napríklad pokračovať v rozvoji reumatoidných uzlín a bolesti kĺbov, ktoré sú v súlade s RA. Tento typ prekrytia symptómov sa najčastejšie vyskytuje u žien po menopauze s lupusom. Rovnako ľudia, ktorí na začiatku zažívajú kĺbovú bolesť a predpokladá sa, že majú RA, môžu neskôr vyvinúť neurologické alebo obličkové problémy, ktoré sú typicky pripísané lupusu. Krvné testy môžu pomôcť pri diagnostikovaní, ale keď je prítomný syndróm prekrývajúcich sa prejavov, dokonca aj laboratórne testy môžu byť nepresvedčivé.
liečba
Historicky boli steroidy základom liečby lupusu a reumatoidnej artritídy. Bolesť kĺbov, podráždenie kože a únava v dôsledku lupusu alebo RA sa často zlepšujú pomocou steroidov. Keďže steroidy môžu spôsobiť početné vedľajšie účinky, najmä ak sa používajú dlhodobo, vyvinuli sa ďalšie liečebné postupy. Lieky známe ako choroby modifikujúce antireumatické lieky alebo DMARD sa často používajú na liečbu RA a lupusu. Podobne ako steroidy, DMARDs znižujú zápal, ale aj pomalý priebeh základnej poruchy. Bežne používané lieky DMARD zahŕňajú metotrexát (Rheumatrex, Trexall), hydroxychlorochin (Plaquenil) a azatioprin (Imuran). Biologické lieky, ktoré sú špeciálnou triedou DMARD, sa používajú aj na liečbu ľudí s ťažkou RA. Medzi príklady patria rituximab (Rituxan), entarercept (Enbrel) a adalimumab (Humira). Biologické lieky belimumab (Benlysta) sa môžu použiť na liečbu lupusu. Kombinácia liekov je často potrebná na liečbu prekrývajúcich sa syndrómov.
