Hepatitída sa týka zápalu pečene, často spôsobeného vírusom. Najčastejšími typmi vírusovej hepatitídy sú hepatitída A, B a C. Tieto ochorenia sa líšia v zmysle toho, ako sa prenášajú a či spôsobujú krátkodobé alebo dlhodobé ochorenie, alebo oboje. Mnohí ľudia nemajú príznaky s hepatitídou A, B alebo C, ale tí, ktorí sa zvyčajne vyvíjajú svalnatými a tráviacimi príznakmi. Napriek prekrytiu symptómov medzi týmito ochoreniami existujú aj pozoruhodné rozdiely, vrátane toho, ako rýchlo sa príznaky zvyčajne objavujú, ktoré symptómy sú najčastejšie a s najväčšou pravdepodobnosťou ich vyvíjajú.
Hepatitída typu A
Vírus hepatitídy A alebo HAV sa šíri požitím jedla alebo nápojov kontaminovaných stolicí infikovanej osoby, a to aj v mikroskopických množstvách. Hepatitída A je krátkodobé alebo akútne ochorenie. Mnoho ľudí s HAV nikdy nemajú príznaky, ale pravdepodobnosť sa zvyšuje s vekom. Centra pre kontrolu chorôb a prevenciu hlásia, že asi 70 percent detí mladších ako 6 rokov je asymptomatických s HAV, zatiaľ čo väčšina starších detí a dospelých sa rozvíja. Medzi bežné príznaky vírusovej hepatitídy vrátane hepatitídy A patrí: - Horúčka, únava a bolesti tela. - slabý chuť do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. - Svetlo sfarbené stolice a tmavá moč. - Zožltnutie kože alebo bielych očí, známe ako žltačka.
Príznaky sa zvyčajne rozvinú náhle 2 až 7 týždňov po expozícii HAV a horúčka je obzvlášť častá pri tejto forme vírusovej hepatitídy. Žltačka je posledným príznakom vzniku a odrazu poškodenia pečeňových buniek so súvisiacou akumuláciou žltej látky nazývanej bilirubín v krvi. Sedemdesiat až 80 percent dospelých s HAV vyvinú žltačku, ktorá sa zvyčajne začína asi týždeň po ďalších príznakoch. Keď sa objaví žltačka, iné príznaky sa zmenšujú - aj keď môže pretrvávať únava.
Žltačka typu B
Vírus hepatitídy B alebo HBV sa šíri krvou, spermou alebo inými telesnými tekutinami. Bežné spôsoby infekcie zahŕňajú nechránený sex a zdieľanie injekčných liekov. Tridsať až 50 percent dospelých infikovaných HBV a deti staršie ako 5 rokov vyvinú príznaky, správy CDC. Iba 5 až 15 percent detí vo veku od 1 do 5 rokov má príznaky a infekcia HBV počas pôrodu je zriedka symptomatická.
Vzácne príznaky a zažívacie ťažkosti sa zvyčajne objavia 6 až 6 mesiacov po expozícii HBV a posledných 3 až 10 dní. Po týchto príznakoch nasleduje žltačka, ktorá zvyčajne trvá 1 až 3 týždne a môže byť sprevádzaná svetlými stoličkami a citlivosťou pečene. Hoci väčšina dospelých a starších detí, u ktorých sa rozvinie hepatitída B, očistí infekciu a úplne sa uzdraví, infekcia niekedy pretrváva dlhodobo. Toto je známe ako chronická hepatitída B, ktorá často postupuje pomaly bez príznakov, ale môže v priebehu času spôsobiť vážne poškodenie pečene. Pravdepodobnosť vzniku chronického HBV sa s vekom znižuje. Zatiaľ čo viac ako 90 percent neočkovaných novorodencov vystavených HBV sa stane chronicky infikovanými, iba 6 až 10 percent dospelých a detí starších ako 5 rokov vyvíja chronickú infekciu, tvrdí CDC.
Hepatitída C
Hepatitída C je vírus prenášaný krvou, podobne ako HBV. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje pri zdieľaní injekčných liekov. Môže sa tiež prenášať z infikovanej matky na jej dieťa počas tehotenstva alebo porodu. Len 20 až 30 percent ľudí vyvinie symptómy počas prvých 6 mesiacov po infekcii, v štádiu ochorenia známeho ako akútna hepatitída C. U tých, ktorí majú príznaky, sa zvyčajne vyvinú 1 až 3 mesiace po vystavení vírusu hepatitídy C, alebo HCV.
Približne u 1 zo 4 ľudí s akútnou hepatitídou C sa objavuje žltačka a 10 až 20 percent spôsobuje príznaky tráviaceho traktu, ako je nevoľnosť, vracanie alebo bolesť brucha, podľa štúdie Webovej štúdie Hepatitídy z University of Washington. Symptómy obvykle trvajú 2 až 12 týždňov. Väčšina ľudí infikovaných HCV - 75 až 85 percent, podľa CDC - vyvinú pretrvávajúcu infekciu známu ako chronická hepatitída C. Ľudia s chronickou HCV infekciou zvyčajne zostávajú bez príznakov dlhé roky a prejavujú sa len príznaky po závažnej pečeni vznikla škoda.
Komplikujúce faktory
Pokročilý vek a určité existujúce zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť zhoršenie príznakov vírusovej hepatitídy. Napríklad, zatiaľ čo väčšina ľudí s HAV sa zotaví bez trvalého poškodenia pečene, starší dospelí a tí, ktorí už majú chronickú hepatitídu B alebo C, sú vystavení zvýšenému riziku rýchleho zlyhania pečene, stavu nazvaného fulminantná hepatitída. Podobne sú ľudia s chronickou hepatitídou C, ktorí kontraindikujú s HBV, vystavení väčšiemu riziku fulminantnej hepatitídy.
Koinfekcia s HIV a HBV alebo HCV je pomerne častá. Vírusová hepatitída postupuje rýchlejšie u ľudí s HIV a osoby s koinfekciou majú viac problémov súvisiacich s pečeňou. Navyše vysoká spotreba alkoholu a iné existujúce ochorenia pečene - ako napríklad alkoholické ochorenie pečene a ochorenie tukov v pečeni - majú tendenciu zhoršovať príznaky akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy.
Lekársky poradca: Tina St. John, M.D.
