Coumadin je liek na predpis lieku pre pacientov s rizikom vzniku krvných zrazenín. Každý pacient začína nízkou dávkou a potom dostane vyššie dávky pod prísnym dohľadom lekára. Monitorovanie na udržanie požadovaného cieľa proti zrážaniu pokračuje tak dlho, kým pacient užíva Coumadin. V lekárskej literatúre sa uvádzajú prípadové štúdie, pri ktorých sa zdá, že pitná brusnicová šťava spôsobuje vážne, dokonca fatálne nežiaduce účinky Coumadinu, ale dôkazy o tejto interakcii Coumadin: brusnice nie sú presvedčivé.
Zvýšená INR
Coumadinov generický názov je warfarín. Coumadín pôsobí ako antikoagulant inhibíciou enzýmov závisiacich od vitamínu K koagulačného procesu. INR znamená "medzinárodné normalizované pomery", štandardizované skóre o tom, koľko drogy bráni časom zrážania. Terapeutické rozpätie pre INR je 2 až 3. V roku 2003 vydal britský výbor pre bezpečnosť v medicíne správu s uvedením ôsmich prípadov zvýšených INR s konzumáciou brusnicovej šťavy. V novembri 2008 vydala "American Journal of Health System Pharmacy" Dr. KA Mergenhagen jeden prípad zvýšenej INR po tom, ako pacientka konzumovala brusnicovú omáčku každý deň počas jedného týždňa. K tomu došlo počas týždňa po Deň vďakyvzdania. Na rozdiel od prípadových štúdií v jednej kontrolovanej klinickej štúdii 30 pacientov stabilizovaných na warfarín pili denne počas dvoch týždňov osem uncí koktailu z brusnicovej šťavy. Ich INR sa významne nezvýšili. Množstvo brusníc nemusí byť dostatočne preukázané na to, aby vyvolalo interakciu.
Krvácajúca
Príznaky nekontrolovaného krvácania v dôsledku antikoagulačnej aktivity zahŕňajú krv v moči alebo stolici, vykašliavanie krvi, ľahkosť modrín, krvácanie z nosa, krvácanie zubov, pokles krvného tlaku a mŕtvica. Podľa Dr. JP Rindone v máji 2006 vydanie "American Journal of Therapeutics", jedna prípadová štúdia hlásila krvácanie okrem zvýšených INRs. Navrhovaný mechanizmus interakcie spočíva v tom, že brusnice obsahujú látky, ktoré inhibujú enzýmy v pečeni, ktoré sú zodpovedné za metabolickú inaktiváciu kumaradínu, čo vedie k vyšším koncentráciám v krvi, ako sa očakáva, a vyššej účinnosti.
Zriedkavejšie nežiaduce účinky Coumadinu
Okrem zvýšených hodnôt INR a krvácavých vedľajších účinkov, ktoré v skutočnosti vyplynuli z dôvodu silnejších než predpokladaných zamýšľaných účinkov, sa vyskytli zriedkavejšie vedľajšie účinky hlásené u lieku Coumadin. Patria medzi ne syndróm purpurových prstov spôsobený blokovaním malých artérií v nohách, nekróza alebo gangréna kože a tkanív a smrť. Podľa doktorky AP Griffithsovej v novembri 2008 v časopise Journal of the Royal Society for Health Promotion jedna prípadová štúdia poukázala na smrť pacienta, ktorý začal piť brusnicový džús pri zachovaní svojej zvyčajnej dávky Coumadinu.
Cranberry Juice Nežiaduce účinky
Brusnicový džús nemá žiadne vedľajšie účinky. V klinickej štúdii, publikovanej Dr. Marionom McMurdomom v máji 2005, otázka "vek a starnutie" pre 376 starších mužov a žien, polovica získania 300 ml / deň kokteilu z brusnicovej šťavy a polovicu placebového nápoja po dobu 40 dní. Výsledky zaznamenali významné rozdiely v nežiaducich udalostiach alebo výpadkoch medzi týmito dvoma skupinami. Tak, Coumadin nemôže potenciovať alebo potlačiť neexistujúce brusnicové vedľajšie účinky.
