Ak váš lekár objedná za vás lumbálny prepichovací test, urobí to na základe vašich symptómov. Niečo ho viedlo k názoru, že máte chorobu alebo stav v mozgu alebo chrbtici. Skúmanie mozgovej mieche (CSF) odhaľuje dostatok informácií na stanovenie diagnózy a realizáciu plánu liečby.
Anatómia / fyziológia
Nepretržitý membránový vak obklopuje mozog a miechu. CSF vyplní priestor a pôsobí ako vankúš pre centrálny nervový systém. Zdieľaný CSF preteká medzi mozgom a miechom. Zatiaľ čo ostatné orgány majú prostriedky, pomocou ktorých môžu molekuly získať prístup k nim, váš mozog je navrhnutý inak. Namiesto toho, aby mali otvory alebo priepustné oblasti pre molekulárny priechod, mozog má veľmi pevne tavené križovatky tvoriace steny svojich krvných ciev. Táto hematoencefalická bariéra zaisťuje, že do vášho mozgu sa môže asimilovať len niekoľko vybraných látok.
Abnormálne zistenia
Určité molekuly môžu ľahko prejsť cez hematoencefalickú bariéru, ako je kyslík a uhlík. Ďalšie látky sa nemôžu dostať do mozgu cez cievy. Patria medzi ne toxíny a drogy. Niektoré látky sa môžu dostať pomocou transportéra, ako je glukóza a aminokyseliny. Lumbálna punkcia a následná štúdia vášho CSF odhaľujú, či získali prístup molekuly, ktoré zvyčajne nemôžu prekonať hematoencefalickú bariéru. Proteín, veľká molekula zložená z mnohých aminokyselín, sa nedá presadiť cez tesné križovatky mozgového obehového systému. Keď sa objaví v CSF, proteín znamená určité podmienky.
Odlišná diagnóza
Skutočnosť, že v rámci CSF existujú vysoké hladiny bielkovín, naznačuje, že niektoré lieky alebo abnormálne stavy spôsobili, že hematoencefalická bariéra sa stala viac priepustnou. Normálna celková hodnota proteínu v CSF sa pohybuje od 15 do 45 mg / dl. Farba tekutiny, tlak, množstvo a typ bielych krviniek a hladina glukózy dávajú lekárovi ďalšie stopy. Zistenia spolu so svojimi príznakmi zúžia zoznam diagnóz. Vysoká hladina bielkovín v CSF môže podľa americkej akadémie rodinných lekárov predstavovať bakteriálnu alebo aseptickú meningitídu, mozgový nádor, mozgový absces, roztrúsenú sklerózu, krvácanie, epilepsiu, alkoholizmus alebo neurosyfíliu.
Diagnóza
Vysoká hladina bielkovín vo vašom CSF znamená, že existuje rozdiel. Nie je to choroba pre seba. Skôr, ako urobíte diagnózu, váš lekár bude musieť zohľadniť veľa ďalších faktorov. Ak máte vysoký počet bielych krviniek, zváži, či máte bakteriálnu infekciu alebo absces. Ak chýba vysoký počet bielych krviniek, môže si objednať vyšetrenie mozgu a skontrolovať nádor alebo krvácanie. Ďalšie testy môžu byť potrebné na vylúčenie MS, epilepsie a syfilis. Zvýšenie proteínu predstavuje jeden aspekt komplikovaného postupu, ktorý váš lekár používa na dosiahnutie diagnózy.
