Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) často koexistuje s inými poruchami nálady, ako je úzkosť alebo depresia. Je potrebné liečiť tak úzkosť a ADHD, ktoré existujú u toho istého pacienta, ako liečba iba ADHD môže zhoršiť príznaky úzkosti a liečba len úzkosti nemusí pomôcť symptómom ADHD.
stimulanty
Najčastejšie predpisované lieky pre ADHD zahŕňajú stimulanty, ako je metylfenidát (Ritalin) a dextroamfetamín a amfetamín (Adderall). Zatiaľ čo tieto lieky sú najúčinnejšie pre ADHD, môžu mať vedľajšie účinky zvýšenej srdcovej frekvencie, nespavosti, bolesti hlavy, bolesti žalúdka, zníženie chuti do jedla a nervozity, ktoré by zhoršili príznaky úzkosti. Pri liečbe pacientov s ADHD aj s úzkosťou sa tieto lieky nepoužívajú alebo sa používajú v kombinácii s antidepresívom na zmiernenie príznakov vyvolávajúcich úzkosť.
antidepresíva
Tricyklické antidepresíva vrátane desipramínu (Norpramin), imipramínu (Tofranil) a amitriptylínu (Elavil) sa bežne používajú na liečbu ADHD, ktorá je komorbidná s úzkosťou. Tricyklické antidepresíva fungujú tak, že inhibujú spätné vychytávanie neurotransmiterov serotonínu alebo norepinefrínu späť do mozgových buniek. To predlžuje čas, ktorý neurotransmitery signalizujú, obnovenie rovnováhy v mozgu ADHD. Tricyklické lieky pre pacientov s úzkosťou aj ADHD, pretože nespôsobujú príznaky nervozity, ktoré stimulanty robia, a liečia príznaky úzkosti.
Ďalší antidepresívum, hydrochlorid bupropionu (Wellbutrin), je často predpísaný pre pacientov s úzkosťou aj ADHD. Wellbutrin inhibuje spätné vychytávanie neurotransmiterového dopamínu späť do mozgových buniek, ale môže mať iné mechanizmy účinku.
Antidepresíva sa zvyčajne používajú spolu s stimulantmi na liečbu komorbidnej ADHD a úzkosti, aj keď niektorí pacienti môžu byť liečení samotnými antidepresívami.
Ostatné triedy liekov
Klonidín, pôvodne používaný na liečbu vysokého krvného tlaku u dospelých a guanfacín, sú dva adrenergné agonisty používané na liečbu ADHD u pacientov, ktorí nereagujú na stimulanty alebo na osoby s úzkosťou. Tieto lieky sa používajú menej často kvôli ich sedatívnym účinkom.
