Prvým krokom v diagnostike sezónnych alergií je klinické hodnotenie lekárom. Otázky, ktoré Vás lekár požiada, sú:
(1) Vykazujú vaše príznaky sezónny vzor?
(2) Je tento model v súlade s vystavením regionálnemu peľu alebo vonkajším výronom plísní? Majú kolísať s miestnym peľom alebo s počtom sporov plesní?
Expozícia peľu má tendenciu rásť v suchých, veterných dňoch a klesá s dažďom. Spóry plesní sú však oveľa premenlivejšie, niektoré rastú pred búrkami, iné sa zvyšujú s teplejšími teplotami. Existuje takmer 200 druhov alergénnych foriem, ktoré produkujú asi 150 známych ľudských alergénov. Na rozdiel od expozície peľu, ktorá je prísne sezónna, expozícia plesní sa môže vyskytnúť vo viac ako jednej sezóne v závislosti od druhu plesní.
Ďalšími krokmi na testovanie alergie sú kožné a krvné testy.
Skúšky alergie na kožu
Existujú dva typy kožných testov. Pri obidvoch typoch je zriedený roztok obsahujúci malé množstvo špecifického alergénu vložený do vonkajšej vrstvy kože.
Pomocou testu punkcie, poškriabania alebo pichania sa na kožu umiestni kvapka alergénového extraktu a ostrý nástroj rozbije povrch pokožky, aby umožnil preniknutie malého množstva.
Pri intradermálnom teste sa malé množstvo extraktu injektuje tesne pod povrch kože veľmi tenkou ihlou.
Reakcia sa zvyčajne kontroluje po 15 minútach. V obidvoch prípadoch "pozitívny" výsledok, ktorý signalizuje alergickú odpoveď, si vyžaduje vytvorenie "žalúdka", čo je červená, zdvihnutá a niekedy svrbivá hrudka v mieste vpichu injekcie a "vzplanutie", rozšírená oblasť sčervenania ktorý obklopuje žalúdok. Čím je reakcia väčšia vizuálne, tým závažnejšia je alergická reakcia. Tieto reakcie sú dôsledkom uvoľnenia histamínu a iných látok spôsobených vystavením alergénu. Liečba alergie musí byť prerušená najmenej 24 hodín pred testovaním alebo sa môže vyskytnúť falošne negatívny výsledok. Výsledky kožných testov sa musia porovnať s odpoveďami na pozitívne a negatívne kontroly, pretože citlivosť kože na samotnú injekciu, ktorá nesúvisí s injekčným alergénom, sa medzi ľuďmi veľmi líši. Niektorí ľudia majú jednoducho veľmi citlivú pleť.
Alergické krvné testy
Krvné testy vyhľadávajú prítomnosť IgE protilátok na testovaný špecifický alergén alebo na panel potenciálnych alergénov. Obidvoma použitými metódami sú RAST (rádioalergosorbčný test) a ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test). Pri obidvoch metódach sa malé množstvo krvného séra pacienta zmieša s purifikovaným a špeciálne pripraveným extraktom testovaného alergénu (ov). Fluorescenčné alebo rádioaktívne značkovače potom určia, či sú prítomné IgE protilátky, ktoré sa viažu na špecifický alergén.
Kožné testy a krvné testy môžu identifikovať prítomnosť precitlivenosti typu 1 na vybrané alergény, ale nemôžu určiť, či symptómy osoby sú výsledkom alergickej reakcie, ktorá je klinicky stanovená na základe odpovede na liečbu.
Testovanie provokácie je jediný spôsob testovania, ktorý môže určiť, či sú príznaky, ktoré človek zažije, výsledkom vystavenia konkrétnemu testovanému alergénu. Niekedy alergický kožný test vyvolá príznaky, ako je dýchavičnosť u osoby s astmou. Je to jedna forma provokácie. Pri bronchiálnych alebo nosových provokačných testoch sa roztok alergénu inhaluje do nosa alebo do pľúc tak, aby sa odozva mohla merať. Z dôvodu nebezpečenstva závažných nežiaducich reakcií sa provokačné testy robia len za starostlivo kontrolovaných podmienok, ako je výskumný pokus.
