Diagnóza znamená identifikáciu povahy a príčiny choroby. Slovo diagnostikovať znamená určiť, aké poruchy alebo poruchy môžu mať, a diagnóza sa používa na označenie špecifického názvu porúch, ako je napríklad veľká depresívna porucha. Rozsah diagnózy je diagnóza, čo znamená viac než jednu poruchu. Vo všetkých oblastiach medicíny sú diagnostiky založené na troch všeobecných typoch informácií.
Prvým z nich je anamnéza. Je to správa pacienta o jeho chorobe. Napríklad: "Cítim sa depresívne skoro každý deň po dobu troch mesiacov." Druhá je fyzická skúška, ktorá sa týka praktického vyšetrenia pacienta lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Poslednou kategóriou sú testy. Môžu zahŕňať laboratórne práce, ako je kompletný krvný obraz alebo testy funkcie štítnej žľazy, röntgenové lúče alebo invazívne postupy, ako je biopsia.
Ako sa diagnostikuje depresia
Depresia je diagnostikovaná takmer výlučne na základe histórie (hlásenie symptómov). Je to preto, že zvyčajne neexistujú fyzické príznaky, ktoré možno zistiť fyzickou skúškou, ani laboratórne abnormality. Pozorovania lekára sú tiež zahrnuté do diagnostiky. V prípade maloletých sú v diagnostikovaní typicky zahrnuté aj správy rodičov a učiteľov. Fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy môžu byť tiež užitočné, aby pomohli vylúčiť lekárske príčiny príznakov.
Dôvod, prečo neexistujú žiadne objektívne laboratórne testy na depresiu, súvisí so zložitosťou ľudského mozgu. Naše mozgy sú tak zložité, že je veľmi náročné pochopiť funkciu ľudského mozgu. Je ešte ťažšie pochopiť mnohé poruchy mozgu, ako je depresia.
Diagnostické kritériá
Špecifické diagnostické kritériá pre závažnú depresívnu poruchu sú uvedené v časti Príznaky a symptómy depresie. Táto časť poskytuje niektoré užitočné informácie.
Diagnostické kritériá pre depresiu a všetky psychiatrické poruchy sú definované v Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM). Aktuálna verzia je piatou revíziou, preto sa označuje ako DSM 5. Americká psychiatrická asociácia, národná organizácia pre lekárov špecializujúca sa na psychiatriu, uverejňuje DSM. Obsahuje diagnostické kritériá pre všetky psychiatrické poruchy a poskytuje doplňujúce informácie o poruchách, ako je dedičnosť, iné poruchy, ktoré môžu byť podobné, prevalencia a priebeh ochorenia. Významní psychiatri a ďalší odborníci v oblasti duševného zdravia píšu DSM na základe výskumu naznačujúceho, ako by mali byť definované psychické poruchy. Pravidelne sa aktualizuje, keď sa sprístupnia nové informácie.
Obmedzenia diagnostiky depresie
Obmedzením DSM je, že nie je založené na biologických príčinách porúch. V lekárstve sú takmer všetky poruchy definované, aspoň čiastočne, základnou patológiou alebo tým, čo je v tele fyzicky nesprávne. Neurobiológiu psychiatrických pomerov dosť dobre rozumieme, aby sme použili patológiu ako súčasť definície. Pokiaľ ide o vedu, môže to byť možné aj v budúcnosti. V súčasnosti sa obmedzujeme na definície založené na existencii symptómov. Problém s tým je, že môže existovať viac ako jeden patologický proces, ktorý môže viesť k rovnakej sérii symptómov. To je pravdepodobne pravda pre depresiu. Pravdepodobne existuje veľa príčin depresie. Jedna príčina môže reagovať na konkrétnu liečbu, zatiaľ čo iná nie. Z tohto dôvodu je potrebné vyskúšať viac ako jedno liečenie depresie, aby sa našiel ten, ktorý pracuje pre konkrétneho pacienta.
Ďalšie príčiny depresie
Iná porucha, liek alebo látka môžu niekedy spôsobiť depresívne symptómy. Niektoré zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť depresívne symptómy, zahŕňajú Crohnovu chorobu, diabetes, fibromyalgiu, srdcové choroby, hypotyreózu, ochorenie pečene, reumatoidnú artritídu multiplex, mŕtvicu a traumatické poškodenie mozgu. Rôzne predpísané lieky a drogy zneužívania môžu tiež spôsobiť depresívne príznaky. Pre diagnostiku depresie a vylúčenie iných príčin symptómov je potrebné dôkladné hodnotenie lekárom alebo odborníkom v oblasti duševného zdravia.
