Lieky sú častou príčinou poškodenia obličiek, známej aj ako nefrotoxicita alebo pri závažnom zlyhaní obličiek. Podľa článku v januári / februári 2013 "Starnutie dobre", 20 percent všetkých epizód akútneho poškodenia obličiek je spôsobené liekom. Keďže práca obličiek má filtrovať odpadové produkty z krvi, zohrávajú dôležitú úlohu pri odstraňovaní mnohých liekov z tela. To spôsobuje, že sú veľmi náchylní na zranenie, ktoré môže byť reverzibilné, keď je droga zastavená, ale niekedy je trvalá. Niektoré rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť, že niekto dostane poškodenie obličiek vyvolané liekmi, ako je starnutie, dehydratácia, nízky tlak krvi, cukrovka, srdcové choroby a súčasne užívanie viacerých liekov poškodzujúcich obličky.
protizápalové látky
Podľa január / február 2013 "Starnutie dobre" každý rok asi 5 percent ľudí užívajúcich nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAIDS bude mať poškodenie obličiek. Trieda NSAID liekov sa používa na liečbu horúčky, zápalu a bolesti kĺbov a zahŕňa ibuprofén (Motrin), celekoxib (Celebrex), naproxén (Aleve, Naprosyn) a indometacín (Indocin, Tivorbex). Jedným zo spôsobov, ako tieto lieky fungujú, je rozšírenie krvných ciev. Môže to tiež znížiť tok krvi do obličiek a potenciálne spôsobiť poškodenie. NSAID môžu tiež priamo poškodiť obličkové tkanivá. Niektorí ľudia s poškodením obličiek v dôsledku NSAID nemajú žiadne príznaky, ale majú abnormalitu v krvných testoch na funkciu obličiek. Iní vyvíjajú symptómy v priebehu 3 až 7 dní po užití NSAID, ktoré sa môžu pohybovať od močenia menej často až po horúčku, nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, krv v moči, vyrážky, opuch, ospalosť a zmätenosť. Starší pacienti, osoby trpiace dehydratáciou a osoby s nízkym krvným tlakom sú obzvlášť citlivé na tento typ poškodenia obličiek.
Lieky na krvný tlak
Lieky na krvný tlak môžu spôsobiť poškodenie obličiek spomalením rýchlosti, pri ktorej obličky filtrujú krv, okrem zníženia prietoku krvi do obličiek. Príklady zahŕňajú enzým konvertujúci angiotenzín alebo ACE, inhibítory lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), kaptopril (Capoten) a enalapril (Vasotec) a blokátory angiotenzínového receptora alebo ARBs, candesartan (Atacand) Avapro), losartan (Cozaar) a olmesartan (Benicar). ACE inhibítory a ARB sa však skutočne používajú na ochranu obličiek pred škodlivými účinkami cukrovky. Ďalšou skupinou liekov na krvný tlak, ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek, sú diuretiká, tiež známe ako pilulky na vodu, ako hydrochlorotiazid (HydroDiuril), furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex) a torsemid (Demadex). Poškodenie obličiek spôsobené diuretikami spôsobuje veľmi nízku hladinu draslíka v krvi, zatiaľ čo vysoký draslík v krvi sa vyskytuje pri poškodení spôsobenom inhibítormi ACE a ARB.
antibiotiká
Niektoré antibiotiká - lieky, ktoré zabíjajú baktérie - môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Niektoré z týchto liekov ovplyvňujú obličky viac ako iné. Gentamicín (Garamycín) a polymyxín E (Colistin) sú dva z najznámejších príkladov, pričom iné sú rifampin (rifampicín) a vankomycín (Vancocin). Tieto lieky môžu poškodiť obličkové bunky rozbitím membrán, ktoré ich obklopujú. Symptómy tohto typu zlyhania obličiek zahŕňajú močenie menej často, tmavé sfarbenie moču, ľahké podliatiny a bolesť svalov. Keď sú ľudia liečení takými antibiotikami, ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pravidelne monitorujú krvné testy funkcie obličiek a hladiny liekov v krvi.
Lieky, ktoré spôsobujú svalovú deštrukciu
Niektoré lieky spôsobujú poškodenie obličiek po spúšťaní svalovej poruchy, pričom najznámejším príkladom sú drogy znižujúce hladinu cholesterolu nazývané statíny. Medzi príklady patria simvastatín (Zocor), atorvastatín (Lipitor) a pravastatín (Pravachol). Keď tieto lieky spôsobia rozpad buniek kostrového svalstva, uvoľňujú proteín nazývaný myoglobín do krvi. Tento proteín potom upcháva filtračný systém obličiek a spôsobuje poškodenie obličiek. Symptómy zahŕňajú svalovú bolesť, slabosť a čaj v moči. Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť túto reakciu, patria určité antidepresíva a stabilizátory nálady, ako sú doxepín (Zonalon), amitriptylín (Elavil), fluoxetín (Prozac) a lítium a antipsychotický haloperidol (Haldol).
Iné lieky
Veľké množstvo iných liekov môže spôsobiť poškodenie obličiek. Patria k nim acyklovir, ktorý sa používa na liečbu vírusových infekcií, ranitidínu (Zantac) a omeprazolu (Prilosec), lieku proti záchvatu fenytoínu (Dilantin) a lieku alopurinolu (Zyloprim), ktorý zabraňuje útokom bolestivého zápalového kĺbu známe ako dna.
varovanie
Ak užijete niektorý z vyššie uvedených liekov a zistíte, že máte močenie menej často, že moč je tmavšia farba alebo ak máte bolesť svalov alebo kŕče, silnú únavu, ľahkú tvorbu podliatin, vyrážky, opuch alebo horúčku, informujte o svojej zdravotnej starostlivosti poskytovateľa. Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo opuchom pier alebo jazyka po užití jedného z týchto liekov, vyhľadajte lekársku pomoc.
Pretože poškodenie obličiek je pravdepodobnejšie, ak užívate viac liekov, je dôležité, aby ste informovali svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, vitamínoch a bylinkách, ktoré užívate.
