Je bežnou mylnou predstava, že lieky dostupné cez pult sú pre každého bezpečné. Jedinci s hypertenziou si musia uvedomiť, že tieto ľahko dostupné lieky môžu mať vplyv na kontrolu ich ochorenia. Naproxen sodný je perorálny liek, ktorý je súčasťou väčšej rodiny nesteroidných protizápalových liekov alebo NSAID. Naproxen a iné NSAID sú spojené s niekoľkými rôznymi typmi vedľajších účinkov, ale relevantné pre túto diskusiu je vplyv na kontrolu krvného tlaku.
Mechanizmus
Naproxen a iné NSAID fungujú blokovaním účinku enzýmov cyklooxygenázy (COX), ktoré produkujú prostaglandíny (PGs). Prostaglandíny vedú k zvýšenému prietoku krvi, ktorý je spojený so zápalom. Toto zablokovanie produkcie prostaglandínov je to, čo robí tieto lieky tak efektívne pri vytváraní zápalu (t.j. keď skrúteš členku). Bohužiaľ táto činnosť vedie k zhoršenému vysokému krvnému tlaku. Vysoký krvný tlak je komplikovaný stav zahŕňajúci mnoho hormónov a nakoniec vedie k zúženiu krvných ciev. Pamätajte, že prostaglandíny vedú k dilatácii krvných ciev, takže keď je to blokované, zúženie sa môže zhoršiť.
Jedna skúška
Poďme sa pozrieť na to, čo sa stane, keď užívajú NSAID ľudia s vysokým krvným tlakom. V roku 2008 Michael E. Farkouh, et al. publikovali výsledky štúdie zahŕňajúce 18 244 účastníkov užívajúcich jeden z nasledujúcich NSAIDs: lumaricoxib 400 mg denne, ibuprofén 800 mg trikrát denne alebo naproxen 500 mg dvakrát denne. Účastníci boli sledovaní po dobu 52 týždňov a vo všetkých troch skupinách bol výskyt zhoršenej kontroly krvného tlaku medzi 7,6% a 10%. Nový nástup vysokého krvného tlaku sa vyvinul u 5-7,8% účastníkov. Podrobný prehľad literatúry nájdete v článku Stanleyho Snowden a kol. uvedených v časti Referencie.
Rizikové faktory
Nie každý, kto je vystavený NSAID, bude mať za následok zhoršenie kontroly krvného tlaku. Tí, ktorí sú považovaní za osoby s vyšším rizikom, sú pacienti s vysokým krvným tlakom, starší ako 64 rokov, obézni, mužské a s diabetom. Typ antihypertenzívnych liekov môže tiež hrať úlohu. Zdá sa, že lieky nazývané blokátory kalciových kanálov sú menej spojené so zhoršenou hypertenziou v porovnaní s inými bežnými liekmi, ktoré zahŕňajú beta-blokátory, diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a blokátory receptorov angiotenzínu II.
záver
Naproxen je silný liek, ktorý možno ľahko dostať cez pult. Bolo preukázané, že má nepriaznivý vplyv na kontrolu krvného tlaku a môže viesť k vysokému krvnému tlaku u jedincov bez hypertenzie, ak sa používajú dlhší čas. Ak máte chronický zdravotný stav, napríklad vysoký krvný tlak alebo ste v riziku, diskutujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, na pult alebo na predpis.
