Koleno je najväčší kĺb v tele. Skladá sa z troch kostí - stehennej kosti, stehennej kosti, holennej kosti, holennej kosti a kolenného kĺbu - koleno je stabilizované štyrmi väzivami a tlmené menisci, dvoma kaučukovými časťami chrupaviek v tvare disku, ktoré zabraňujú treniu medzi kosti. Akýkoľvek náhly skrútený pohyb kolena, či už počas atletickej aktivity alebo pri náhodnom skĺznutí a páde, môže poškodiť jednu alebo viac týchto štruktúr.
Čo je roztrhnutý meniskus?
Roztrhané meniskus je najčastejším poranením kolena. Asi 850 000 operácií na opravu meniskových slz sa robí v Spojených štátoch ročne. U mladších ľudí je roztrhnutý meniskus zvyčajne spojený so športom a často je sprevádzaný zranením väzov. Pokles môže nastať kdekoľvek na povrchu chrupavky na vnútornej alebo vonkajšej časti kolena.
Spočiatku príznaky chýbajú alebo sú veľmi mierne. V priebehu niekoľkých dní sa však koleno stáva bolestivé, tuhé a mierne opuchnuté. Môžete počuť zvuk kliknutia alebo pocit kolenného úchytu, keď ho presuniete určitými spôsobmi. Poškodený meniskus sa tiež môže zaklínovať vo vnútri kolenného kĺbu a imobilizuje kĺb. Inokedy môže slza spôsobiť slabosť a pocit, že sa koleno chystá rozdať.
Ako je liečený meniskus liečený?
Predtým lekári odporučili chirurgickú operáciu na roztrhnutý meniskus, pretože verili, že meniskálna chrupavka nebola schopná liečiť sa sama kvôli jej nedostatočnej krvi. Zdá sa, že aspoň dve výskumné štúdie naznačujú inak. Prvý, publikovaný online v "New England Journal of Medicine" 18. marca 2013, bol randomizovanou štúdiou 351 dospelých vo veku nad 45 rokov s artritídou a meniskálnymi slzami. Účastníci dostali buď artroskopickú chirurgiu, alebo deväť sedení fyzioterapie, po ktorých nasleduje režim cvičení na domáce použitie. Po šiestich mesiacoch mali obe skupiny rovnakú úroveň funkčného zlepšenia a rovnaké skóre bolesti.
V druhej štúdii fínski vedci vykonali buď artroskopickú operáciu alebo "fiktívnu" operáciu na 146 pacientoch s meniskálnymi slzami, ktorí nemali artritídu. Obe skupiny dostali pooperačnú fyzikálnu terapiu a o rok neskôr dosiahli takmer rovnaké úrovne zlepšenia, uvádza sa v časopise "New York Times".
Môžete si cvičenie s roztrhávaným meniskom?
Rovnako ako akékoľvek traumatické poranenie, roztrhané meniskus spôsobuje zápal, ktorý môže negatívne ovplyvniť vašu schopnosť uzdravenia. V štúdii z roku 2008, publikovanej v aktualizácii výskumu nadácie artritídy, vedci použili interleukín-1, zápalovú molekulu, aby roztrhali meniskovú tkanivu z dospelých ošípaných, aby určili, ako zápal ovplyvňuje liečbu meniskami. Dokonca jeden deň expozície zápalovej molekule znížil silu a znížil novú bunkovú produkciu a opravu tkaniva.
Tieto výsledky silne naznačujú, že výkonné namáhavé cvičenie po meniskovej slzách môže spôsobiť oneskorené hojenie a komplikácie neskôr. Váš lekár bude mať najlepšie rady o cvičení s roztrhávaným meniskom a poskytne vám poradenstvo o vhodných fitness aktivitách, ak ste boli diagnostikovaní s týmto zranením.
Kedy môže vykonať obnovu?
Vaša rehabilitácia po poranení meniskom závisí vo veľkej miere od rozsahu a umiestnenia slz a od liečby, ktorú vy a Váš lekár vyberiete. Ak sa rozhodnete odstúpiť od operácie, Váš lekár pravdepodobne odporučí štruktúrovaný program fyzikálnej liečby počas štyroch až šiestich týždňov. Spočiatku sa tieto cvičenia zameriavajú na posilnenie kvadricepsov, zlepšenie rozsahu pohybu v kolene a podporu pružnosti väzov. Potom sa môžu začať ľahké a nízkonákladové aeróbne činnosti, ako napríklad chôdza na bežeckom páse alebo okolo stopy.
Ak máte operáciu, Váš lekár vás bude poučiť, kedy obnovíte normálne aktivity podľa toho, ako sa zotavíte. Dôležitými kritériami sú obnovenie normálnej sily v nohe a schopnosť ohýbať a narovnať koleno a vykonávať squat alebo hlboké koleno bez ohnutia.
