Fluoxetín, liek na predpis, ovplyvňuje chemickú rovnováhu v mozgu. Lekári predpisujú fluoxetín na liečbu stavov zahŕňajúcich duševné symptómy vrátane depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, porúch príjmu potravy, záchvaty paniky a výkyvov nálady a podráždenosti spôsobenej premenštruačnou dysforickou poruchou. Kofeín, prirodzene sa vyskytujúca látka nachádzajúca sa v potravinách a nápojoch, tiež ovplyvňuje mozog, ale používa inú cestu ako fluoxetín.
Mechanizmus akcie
Lekári klasifikujú kofeín ako stimulant, podobne pôsobia, ale sú oveľa menej účinné ako amfetamínové lieky, ako napríklad benzedrín. Kofeín stimuluje centrálny nervový systém a zvyšuje hladinu neurotransmitera dopamínu v mozgu, čo spôsobuje, že neuróny v mozgu rýchlo vystreľujú. Hypofýza nachádzajúca sa v základni mozgu interpretuje zvýšenú mozgovú aktivitu ako stresovú núdzovú situáciu a aktivuje nadobličkové žľazy tak, že produkuje a vylučuje viac stresových hormónov adrenalínu a noradrenalínu. Fluoxetín pôsobí na iný neurotransmiter v mozgu známy ako serotonín. Fluoxetín blokuje reabsorpciu serotonínu, čím zvyšuje hladinu serotonínu v mozgu, čo zvyšuje vašu náladu.
Vedľajšie účinky
Kofeín a fluoxetín môžu spôsobiť podobné vedľajšie účinky. Uvoľnenie zvýšenej hladiny adrenalínu, známej aj ako epinefrín, spôsobuje, že vaše srdce rýchlejšie porazí, čo zvyšuje tok krvi do vášho mozgu, čím sa vytvárajú pocity bdelosti. Tiež spôsobuje pocit nervozity, úzkosti, nervozity alebo rozrušenia. Zvýšená hladina druhého stresového hormónu noradrenalín, tiež nazývaného norepinefrín, spôsobuje zúženie krvných ciev, čo môže spôsobiť zvýšenie Vášho krvného tlaku a môže vyvolať bolesti hlavy. Pitie príliš veľa kofeínu, najmä v noci, môže spôsobiť nespavosť. Zvyšovaním hladiny serotonínu v mozgu vám fluoxetín pomáha zmeniť vašu náladu, zmierniť depresiu a úzkosť. Spôsobuje tiež vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, nervozita, úzkosť, nespavosť, suchosť v ústach, nevoľnosť a hnačka.
Liekové interakcie
Všetky lieky, vrátane over-the-counter, predpis, prírodné a nelegálne, majú potenciál vzájomnej interakcie. Z tohto dôvodu by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate pred začatím akéhokoľvek nového lieku. Lieky s podobným mechanizmom účinku môžu duplikovať účinok každého iného, čo môže zvýšiť riziko nežiaducich účinkov. Nesmiete užívať fluoxetín s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu vrátane iných selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a inhibítorov monoaminooxidázy, ktoré sú tiež predpísané na liečbu depresie. Hoci kofeín neovplyvňuje hladiny serotonínu, ovplyvňuje mozog. Pretože vyvoláva podobné vedľajšie účinky, užívanie nadmerných dávok kofeínu pri užívaní fluoxetínu môže zvýšiť pocit nervozity a nepokoja.
Predávkovanie Nebezpečenstvá
Prípadová štúdia uverejnená v časopise Western Journal of Emergency Medicine v roku 2008 potvrdzuje nástup generalizovaného záchvatu vyvolaného predávkovaním fluoxetínu. Štúdia odhalila, že v predchádzajúcich štúdiách na zvieratách mal fluoxetín najmenší výskyt vyvolania záchvatov z piatich testovaných liekov inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Lekári tiež zistili prítomnosť kofeínu v moči pacienta v prípadovej štúdii. Pretože predávkovanie kofeínom môže tiež spôsobiť záchvat, lekári sa pýtali, či kombinácia fluoxetínu a nadmerného kofeínu mohla spúšťať záchvat. Pacient poprel nadmerný príjem kofeínu a nevykazoval ďalšie príznaky toxicity kofeínu, ako je tremor a agitácia. Medzi najčastejšie príznaky predávkovania fluoxetínom patrí ospalosť, tras, nevoľnosť, vracanie a nepravidelný tep srdca.
