Obezita je známym rizikovým faktorom pri rozvoji cukrovky typu 2 (T2DM). Dôvody sú zložité, ale zahŕňajú inzulínovú rezistenciu - problém s tým, ako telo reaguje na inzulín, hormón, ktorý bežne pomáha metabolizovať krvný cukor na energiu. Strata hmotnosti bola stanovená ako hlavný spôsob zníženia inzulínovej rezistencie u ľudí s obezitou a diabetom. V priebehu rokov boli uvoľnené rôzne lieky vo forme piluliek a injekcií, ktoré majú za cieľ pomôcť s úbytkom hmotnosti a môžu byť prínosom pre ľudí s T2DM. Zatiaľ čo tieto zásahy môžu pomôcť niektorým jedincom, zdravý životný štýl pozostávajúci z vyváženej stravy a pravidelného cvičenia je najlepším dlhodobým riešením pri znižovaní telesnej hmotnosti diabetu.
Diabetické lieky - tabletky
Niektoré lieky predpísané na liečbu diabetu majú ďalší prínos, ako pomôcť ľuďom schudnúť. Neodporúčali sa však užívať len ako lieky na zníženie telesnej hmotnosti. Jedným príkladom je metformín (Glucophage), najbežnejšia pilulka používaná na liečbu T2DM. Metformín je člen veľkej skupiny liekov, ktoré pôsobia mnohými spôsobmi na zníženie hladiny cukru v krvi. Nie je jasné, ako presne spôsobuje metformín úbytok hmotnosti, ale štúdia z apríla 2012 "Diabetes Care" ukázala, že ľudia s cukrovkou, ktorí užívali metformín počas dvoch rokov, stratili v priemere 2 až 3 kg. Nízke hladiny cukru v krvi a poruchy tráviaceho traktu sú možné vedľajšie účinky metformínu.
Diabetické lieky - Injekčné lieky
Iné lieky proti cukrovke, ktoré napomáhajú úbytku hmotnosti, sú k dispozícii len v injekčnej forme. Exanatid (Byetta) a liraglutid (Victoza) sú členmi triedy liekov nazývanej inzulínové mimetiká, tiež známe ako GLP-1 agonisti. Liečia T2DM stimuláciou pankreasu, aby uvoľnili inzulín, čím znížili hladinu cukru v krvi. Podporujú úbytok hmotnosti tým, že znižujú chuť do jedla a spomaľujú prechod potravy zo žalúdka. Štúdia publikovaná v auguste 2010 "Farmaceutické prípravky" ukázala prostredníctvom rôznych experimentov, že ľudia s cukrovkou, ktorí užívali exanatid, stratili priemerne 1 až 5 kg. Ukázalo sa, že liraglutid vedie k úbytku hmotnosti o hmotnosti 5 až 6 kg, ak sa používa v dvoch rôznych dávkach počas 56 týždňov; táto štúdia bola uverejnená v auguste 2015 "Journal of the American Medical Association". Tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky ako nevoľnosť a problémy s obličkami a štítnou žľazou a liečba sa musí starostlivo sledovať.
Lieky na zníženie telesnej hmotnosti
Rôzne pilulky môžu byť predpísané na pomoc pri chudnutí, okrem cukrovky, a každý z nich pracuje inak v tele. Viaceré štúdie vykonané na týchto liekoch boli preskúmané v januári 2014 "Journal of American Medical Association:"
- Phentermín (Suprenza), látka potláčajúca chuť do jedla, je najrozšírenejším liekom na zníženie telesnej hmotnosti. Úrad FDA schválil jeho použitie len krátkodobo (menej ako 12 týždňov), ale často sa predlžuje. Niekoľko štúdií s trvaním medzi dvoma až 24 týždňami zistilo, že ľudia užívajúci fentermín stratili v priemere o 3,6 kg viac ako pacienti užívajúci neaktívnu tabletu alebo placebo. Niektoré z nežiaducich vedľajších účinkov jeho použitia sú zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
- Orlistat (Xenical) blokuje lipázu, enzým, ktorý sa rozpadá a pomáha absorbovať tuk v črevách, čo vedie k vylučovaniu tuku, ak sa užíva s jedlom alebo až do hodiny po jedle. Štúdia zistila, že ľudia, ktorí užívali Orlistat počas stravovania s nízkym obsahom tukov - jeden s viac ako 30 percentami kalórií z tuku - počas 12 mesiacov stratili v priemere o 3,6 kg viac ako pacienti užívajúci placebo. Ukázalo sa, že orlistat spôsobuje hnačku.
- Lorcaserin (Belviq) pôsobí na chemické receptory v mozgu, aby sa človek cítil plný. Ľudia, ktorí užívali lorcaserín, okrem zlepšenia výživy a cvičenia stratili o 3,2 kg viac ako pacienti užívajúci placebo. Ukázalo sa tiež, že lorcaserín znižuje telesnú hmotnosť konkrétne u ľudí s cukrovkou, ale okrem bolesti hlavy a nauzeie má vedľajší účinok na abnormálne nízku hladinu cukru v krvi v T2DM.
- Phentermín / Topiramát-ER (Qsymia) je kombinovaný liek, ktorý pridáva k fentermínu anti-záchvatový liek topiramát s vedľajším účinkom na úbytok hmotnosti. Štúdia publikovaná v odbornom stanovisku o bezpečnosti liekov v septembri 2013 ukázala, že ľudia s T2DM liečených kombinovaným liekom počas 56 týždňov zaznamenali v priemere o 6% väčšiu stratu hmotnosti ako pacienti užívajúci placebo.
Upozornenia a úvahy
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, či niektoré z vyššie uvedených liekov na zníženie telesnej hmotnosti s T2DM sú vhodné pre vás. Použitie liekov na zníženie telesnej hmotnosti môže prísť s mnohými nežiaducimi vedľajšími účinkami a môže zasahovať do iných liekov, a to ako na predpis, tak aj na voľný predaj. Z týchto dôvodov je dôležité hovoriť so svojím poskytovateľom pred začatím alebo zmenou akéhokoľvek lieku, aby ste znížili telesnú hmotnosť.
Samotná liečba často nestačí. Americká asociácia Diabetes odporúča zásahy v životnom štýle prostredníctvom vyváženej stravy a pravidelného cvičenia ako hlavného stĺpca zdravého úbytku hmotnosti s T2DM.
Ak pocítite závažné príznaky abnormálne vysokej hladiny cukru v krvi, napríklad rozmazané videnie, zvýšený smäd alebo hlad, zvýšené močenie, časté infekcie, mravčenie v rukách alebo nohách, zmeny dýchania alebo zmätenosť; alebo príznaky abnormálne nízkej hladiny cukru v krvi, ako je ťažká nevoľnosť, nadmerné potenie alebo závrat, hneď vyhľadajte lekársku starostlivosť.
