Podľa F. Gary Cunningham, MD, predsedu pôrodníctva a gynekológie na University of Texas Southwestern Medical Center, 40 percent žien trpí zápchu v určitom bode počas tehotenstva. Štúdie motility u gravidných žien preukazujú, že časy intestinálneho tranzitu sa postupne zvyšujú v každom trimestri tehotenstva. Tento oneskorený tranzit vytvára malé, tvrdé pelety podobné stolici, ktoré majú tendenciu hromadiť sa v dolnej časti hrubého čreva, čo spôsobuje bolesť brucha. Ťažká, lokalizovaná, konštantná alebo pretrvávajúca bolesť brucha by mala byť hodnotená lekárom, aby sa vylúčili vážnejšie problémy.
príčina
Pokiaľ ide o netehotné osoby, bolesti brucha pri zápche sú dôsledkom roztrhnutia hrubého čreva a konečníka zachytenými plynmi a stolici. Keďže nervy, ktoré dodávajú hrubé črevo, vstupujú do miechy na rovnakej úrovni ako nervy, ktoré dodávajú svaly a kožu brucha, pacienti "cítia" bolesť hrubého čreva ako nešpecifickú brušnú bolesť.
charakteristika
Pacienti s bolesťou brucha spôsobenou zápchou zvyčajne označujú ako mierne až stredne ťažké, difúzne, kŕčovité, epizodické bolesti. V závažných prípadoch môže zápcha spôsobiť bolesť, ktorá vyzerá, že vyzařuje chrbát. Tehotenstvo nemení charakteristiku bolesti zápchy, takže bolesť, ktorá sa zdá byť odlišná od bežnej bolesti zápchy, by mala vyšetriť lekár.
liečba
Klinika Mayo uvádza, že väčšina perorálnych laxatív, ktoré sú dostupné cez pult, sa považuje za bezpečnú pre tehotné ženy, aj keď je tiež dôležité, aby ste si prečítali a dodržiavali pokyny v obaloch. Pre tehotné ženy, ktoré potrebujú rýchlejšiu úľavu od bolesti brucha ako šesť až osem hodín potrebných na perorálne lieky, môže bisacodyl, generický voľne predajný liek, bezpečne priniesť úľavu za menej ako päť minút pacientom, ktorí užívajú liek a 30 až 60 minút pre pacientov, ktorí užívajú liek ako čapík. Ak preháňadlá nepracujú s prvou dávkou, tehotné ženy by mali pred ďalším liekom kontaktovať lekárov.
prevencia
Väčšina pacientov uprednostňuje zabrániť zápche predtým, než sa objaví. Podľa americkej Dietetickej asociácie postupne zvyšuje príjem vlákien vo forme over-the-counter vláknových doplnkov; diétny príjem celých zŕn, strukovín, ovocia a zeleniny; alebo obe môžu pomôcť. Rozpustná vláknina viaže vodu, čím je stolica mäkšia, zatiaľ čo nerozpustné vlákno dodáva objem a rýchlosť prechádza cez gastrointestinálny trakt.
komplikácie
Zápcha môže vyústiť do komplikácií, ako je fecálna impakcia, ireverzibilné rozvinutie hrubého čreva (známe ako megakolón), hemoroidy a trhliny v tkanive konečníka, nazývané fisúr. Tehotné ženy čelia väčšiemu riziku komplikácií súvisiacich so zápchou kvôli zvýšenému tlaku v brušnej dutine spôsobenému rozšírením maternice, distenzii žíl v hrubom čreve a konečníku spôsobenému obštrukciou prietoku krvi pod maternicou a hormónmi, ktoré znižujú svalové kontrakcie v čreve.
