Mnohé stavy ovplyvňujúce rad rôznych orgánov a štruktúr môžu spôsobiť bolesť v hornej časti brucha alebo brucha. Zdravotné stavy, ktoré spôsobujú tento príznak, sa líšia od relatívne miernych ochorení až po potenciálne život ohrozujúce poruchy. Našťastie bežnými príčinami bolesti hornej časti brucha sú menej závažné než zriedkavejšie príčiny. Povaha, miesto, intenzita, frekvencia a časovanie bolesti, rovnako ako sprievodné príznaky a prejavy pomôcť zúžiť zoznam možných príčin bolesť v nadbrušku.
Choroby žalúdka a pažeráka
Zápal žalúdočnej výstelky alebo gastritída často spôsobuje bolesť alebo horenie bolesti v pravom alebo strednom hornom bruchu. Ďalšie možné príznaky zahŕňajú zníženú chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie a škytavanie. Tento stav sa často vyvíja v dôsledku žalúdočnej infekcie H. pylori baktérie, nadmernej konzumácie alkoholu, alebo v prípade častého používania nesteroidných protizápalových liekov, ako je aspirín alebo ibuprofén (Advil, Motrin). Žalúdočné vredy často spôsobujú príznaky podobné gastritíde a majú rovnaké rizikové faktory.
Zápal pažeráka alebo ezofagitída tiež často spôsobuje bolesť v hornej časti brucha - typicky tesne pod hrudnou kosťou. Zápal obsahu žalúdka do pažeráka je často na vine, čo spôsobuje pálenie záhy. Infekcie pažeráka vo všeobecnosti spôsobujú závažnejšiu, pretrvávajúcu pádu bolesti, ktorá často prechádza hore do hrudníka. Tieto infekcie sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Poruchy žlčníka a pečene
Poruchy žlčníka a pečene často spôsobujú bolesť v pravom alebo strednom hornom bruchu. Symptomatická choroba žlčníka sa najčastejšie vyskytuje kvôli obštrukcii toku žlče do tenkého čreva žlčovými kameňmi. Medzi typické príznaky útoku žlčníka patrí náhla intenzívna bolesť v hornej časti brucha, často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Bolesť často pretrváva niekoľko hodín a môže sa rozšíriť na pravé rameno. Bolesť trvajúca dlhšie ako 6 hodín často indikuje zápal alebo infekciu žlčníka, ktorý zvyčajne vyžaduje núdzový zákrok.
Rôzne poruchy pečene môžu spôsobiť bolesť v hornej časti brucha. Zápal pečene alebo hepatitída často vyvoláva miernu až stredne ťažkú bolesť - najmä ak sa stav rýchlo alebo akútne vyvíja. Bežné príčiny hepatitídy zahŕňajú vírusové infekcie, zneužívanie alkoholu a toxické predávkovanie liekov alebo bylín. Ďalšie možné príznaky zahŕňajú únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, tmavé močenie a žlté sfarbenie kože.
Črevné ťažkosti
Široká škála chorôb, ktoré postihujú malé alebo hrubé črevo, môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha. Vredy prvej časti tenkého čreva alebo dvanástnika sú bežné. Spôsobujú bolesť a symptómy prakticky identické so žalúdočnými vredmi. Ďalšie črevné ochorenie, ktoré by mohli spôsobiť bolesť v epigastriu zahŕňajú syndróm dráždivého čreva (IBS), divertikulitídy, Crohnova choroba, obštrukcia hrubého čreva, zápal slepého čreva, skoré a zhoršený prietok krvi do čriev, ochorenie nazývané mezenterické ischémia. Tieto poruchy môžu spôsobiť bolesť v rôznych oblastiach brucha. Sprievodné znaky a príznaky sa líšia v závislosti od stavu čriev.
Poruchy pankreasu a sleziny
Zápal pankreasu alebo pankreatitída spôsobuje zvyčajne bolesť v hornej časti brucha, ktorá často vyžaruje chrbtom. Akútna bolesť pankreatitídy je zvyčajne závažnejšia ako bolesť súvisiaca s chronickou pankreatitídou. Medzi ďalšie príznaky môže patriť nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, strata hmotnosti, mastné stolice a horúčka. Rizikové faktory pankreatitídy zahŕňajú nadmernú konzumáciu alkoholu, žlčové kamene, fajčenie a cystickú fibrózu.
Poruchy sleziny menej často spôsobujú bolesť v hornej časti brucha. Slezina je orgán imunitného systému, ktorý vykonáva rôzne funkcie. Nachádza sa v ľavom hornom bruchu, tento orgán niekedy spôsobuje bolesť v tomto mieste. Traumatické poranenia hornej brušnej, kosáčikovitá anémia, leukémia, niektoré infekcie a ďalšie podmienky, ktoré spôsobujú zväčšenie sleziny môže viesť k hornej bolesti brucha.
Ďalšie príčiny
Mnoho iných zdravotných problémov môže vyvolať bolesť v hornej časti brucha, hoci v tomto mieste môže byť nepríjemný pocit pri niektorých z týchto ochorení atypický. Lekári zvyčajne upriamujú pozornosť na tieto menej časté príčiny po vylúčení spoločných podmienok. Čiastočný zoznam menej častých príčin bolesti hornej časti brucha zahŕňa: - infarkt - pneumóniu dolného laloku - krvnú zrazeninu pľúc alebo pľúcnu embóliu - infekciu obličiek alebo kameň - prasknutie alebo disekciu aorty - ektopická tehotenstvo - abdominálnej infekcie alebo absces - diabetická ketoacidóza - muskuloskeletálna podmienky brušnej steny - nádory gastrointestinálneho traktu, obličiek, pankreasu alebo sleziny
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Ak narazíte na nevysvetliteľnú perzistentnú alebo opakovanú bolesť v hornej časti brucha, navštívte svojho lekára. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak vaša bolesť je závažné alebo sa zvyšuje, alebo ak je sprevádzaná žiadnymi varovnými príznakmi alebo symptómy, vrátane: - horúčka alebo zimnica - zrýchlené dýchanie alebo dýchavičnosť - závraty, závraty alebo mdloby - agitácia, podráždenosť alebo zmätenosť - rýchly alebo búšajúci sa srdcový tep - pretrvávajúce vracanie - vracanie krvi alebo materiálu pripomínajúceho kávové zrno alebo zápach stolice - krvavé, kaštanové alebo čierne stolice
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
