Kardiomegália je zväčšené srdce a príznak kardiomyopatie alebo srdcovej choroby. Kardiomegália sa vyskytuje z viacerých príčin a zle kontrolovaný vysoký krvný tlak je bežným faktorom. Americká asociácia srdca vysvetľuje, že existujú tri typy kardiomyopatie, každý s konečným výsledkom zväčšeného srdca: dilatovaný, hypertrofický a reštriktívny. Liečba kardiomegálie závisí od typu kardiomyopatie a základného ochorenia.
Regulácia kvapalín
Každý typ kardiomyopatie interferuje s čerpacou funkciou srdca. Keď srdce zlyhá, pacient zvyčajne zažije preťaženie tekutinou. MayoClinic.com uvádza, že časté užívanie diuretík môže odstrániť nadbytočnú tekutinu z kardiovaskulárneho systému. Ovládanie objemu kvapaliny pacienta pomáha udržiavať stabilný krvný tlak a zmierňuje príznaky dýchavičnosti, únavy a kašľa spôsobené kardiomegáliou. Diuretiká furosemid, spironolaktón a hydrochlothiazid sa môžu použiť ako liečba kardiomegálie.
Kontrola krvného tlaku
Vysoký krvný tlak zvyšuje pracovné zaťaženie srdca a iných orgánov, ako je oblička. Liečba kardiomegálie zahŕňa kontrolu krvného tlaku pomocou liekov, ako sú angio-konvertujúce enzýmy a blokátory angiotenzínového receptora. Napríklad lekári môžu predpisovať lizinopril, captopril alebo losartan na stabilizáciu krvného tlaku a zlepšenie prietoku krvi do srdcového svalu a obličiek.
Posilnite srdce
Kardiomegália oslabuje srdcový sval a znižuje schopnosť srdca pumpovať krv do zvyšku tela. Liečba kardiomegálie zahŕňa použitie betablokátorov a kardioglykozidov na posilnenie čerpacej funkcie srdca. Ďalším príznakom kardiomegálie je zvýšená srdcová frekvencia. Beta-blokátory ako metoprolol a kardioglykozidy, ako je digoxín, znižujú srdcovú frekvenciu. Táto akcia umožňuje srdcu lepšie naplniť krv, čo v kombinácii so silnejšou pumpičkou zlepšuje výkon srdca.
Kardiologická resynchronizačná terapia
Keď lieky nestačia na zvládnutie príznakov kardiomegálie, môže byť vložený kardiostimulátor, ktorý pomôže synchronizovať búšenie srdca. Autori verzie 2006 "Zdravotnícko-chirurgické ošetrovateľstvo: kritické myslenie pre spoluprácu" vysvetľujú, že kardiostimulátor, ktorý generuje elektrické impulzy v oboch komorách, umožňuje srdcu naplniť krv a pumpovať lepšie. Pacienti s kardiomegáliou často prežívajú nebezpečné nepravidelné srdcové rytmy. Lekári liečia tento problém špeciálnymi kardiostimulátormi nazývanými defibrilátory s implantovateľnými kardiovertermi, ktoré detegujú a eliminujú smrteľné srdcové rytmy tým, že prenášajú elektrický šok priamo do srdca.
Oprava srdcového ventilu
Ak je príčinou kardiomegálie zle fungujúca srdcová chlopňa, môže byť postihnutý ventil chirurgicky opravený alebo vymenený. Pacienti môžu dostať mechanickú alebo biologickú srdcovú chlopňu.
Srdcové čerpadlo
Srdcové čerpadlo alebo zariadenie na komorovú podporu je chirurgicky implantované mechanické čerpadlo, ktoré preberá prácu komôr. Táto liečba pre kardiomegáliu je vyhradená pre chorých pacientov čakajúcich na transplantáciu srdca.
Transplantácia srdca
Poslednou možnosťou liečby pre kardiomegáliu je transplantácia srdca. Čakanie na srdce je dlhé kvôli nedostatku darcov. Pacienti dostávajú podpornú starostlivosť a liečbu symptómov, kým nie je k dispozícii srdce darcu.
