Akútny infarkt myokardu, známy aj ako srdcový záchvat, sa vyskytuje vtedy, keď zablokovanie jednej alebo viacerých krvných ciev vedúcich do srdcového svalu spôsobí prerušenie prietoku krvi do srdcového tkaniva. Bez krvného prietoku sa kyslíka nedá dodať do srdcového svalu alebo myokardu a tkanivo začne zomierať. Ak dôjde k predĺženiu nedostatku kyslíka, dôjde k nevratnej smrti tkaniva. Typický infarkt môže zabiť zhruba jednu miliardu buniek a bohužiaľ srdce nie je schopné nahradiť tieto mŕtve bunky dostatočne rýchlo, aby sa zotavilo z poškodenia. Táto počiatočná, trvalá, bunková smrť je predchodcom dlhodobých účinkov spôsobených infarktom.
Zmeny v štruktúre a funkcii
American College of Sports Medicine je "cvičenie Management pre osoby s chronickým ochorením a zdravotným postihnutím" poskytuje dôkladné vysvetlenie dlhodobých účinkoch infarktov o štruktúre a funkcii srdcového svalu. Kontrakcie srdcového svalu alebo srdcový tep sú veľmi systematickou a organizovanou udalosťou. Keď časť myokardu zomrie v dôsledku infarktu, účinnosť srdcového systému sa zhoršuje. Mŕtve tkanivá sa nedotýkajú srdca ani neprispievajú k srdcu. Svaly strácajú svoju synchronicitu a kontrakcie sa stávajú dezorganizovanými.
Zostávajúce bunky srdca začínajú mať iný tvar a majú tendenciu zväčšovať; toto je známe ako hypertrofia a je snahou srdca vyrovnať sa so stratou synchronicity a organizácie, aby sa zachovala účinnosť. Zväčšené bunky sa nekontrahujú tak silne ako bunky normálnej veľkosti a tým je obmedzená schopnosť srdca generovať dostatočnú silu počas každej kontrakcie.
Elektrický systém srdca, ktorý signalizuje kontrakciu, môže byť tiež narušený v dôsledku zmien v štruktúre buniek. To môže viesť k nepravidelným srdcovým rytmom, známym ako arytmie. Ak sa nedá vyriešiť pomocou liekov alebo iných liečebných prostriedkov, arytmie vo všeobecnosti vyžadujú trvalú implantáciu kardiostimulátora.
Ďalšie komplikácie
Srdcové zlyhanie je dlhodobým dôsledkom zmien svalovej štruktúry a funkcie. Počas neurčitého obdobia po strednom srdcovom infarkte sa srdcové tkanivo pokúša kompenzovať stratu tkaniva zmenou jeho štruktúry, ako je uvedené vyššie. Tento proces sa nazýva kompenzačné srdcové zlyhanie. Keď však tieto mechanizmy zlyhajú, srdce nie je schopné držať krok s požiadavkami tela a vzniká dekompenzované srdcové zlyhanie. Srdcové zlyhanie prináša ďalšie komplikácie v kardiovaskulárnom systéme okrem tých, ktoré vznikli ako priamy dôsledok srdcového infarktu.
Dôležité štatistiky
American Heart Association publikuje ročné štatistické informácie o srdcových záchvatoch a srdcovom zlyhaní vo výskumnom časopise "Circulation". Publikácia v roku 2010 predpovedá približne 935 000 infarktov v Spojených štátoch v roku 2010, čo prispeje k zhruba 5,3 miliónom Američanov trpiacim srdcovým zlyhaním. Existuje 20% jednoročná úmrtnosť na zlyhanie srdca - 20% jedincov alebo jeden z piatich, diagnostikovaných so srdcovým zlyhaním zomrie do jedného roka od počiatočnej diagnózy.
Úloha cvičenia
Zatiaľ čo poškodenie tkaniva vzniknuté počas infarktu nemusí byť obnoviteľné, programy ako rehabilitácia srdca, ktoré zdôrazňujú výkon srdcového svalu, môžu chrániť zostávajúce srdcové tkanivá a oneskoriť nástup srdcového zlyhania. Vo februárovom čísle časopisu "Journal of Applied Physiology" Dr. Ben Esch skúma funkčné a štrukturálne výhody cvičenia po poškodení srdcového svalu. Cvičenie zvyšuje prietok krvi do srdca, zvyšuje synchronicitu kontrakcie a podobne ako pri cvičení kostrových svalov vytvára silnejšie srdcové svalstvo. Tieto faktory spomaľujú štrukturálne zmeny, ktoré spôsobujú srdcové záchvaty, a umožňujú, aby životaschopné tkanivo zostalo dlhšie silnejšie.
