Pre každého, kto má astmu, je dôležité poznať dostupné možnosti liečby a spôsob, ako vám pomôžu lepšie dýchať. Lieky na astmu sa používajú na rýchle zmiernenie príznakov alebo dlhodobú kontrolu s cieľom znížiť alebo predísť symptómom. Medzi hlavné typy inhalovaných astmatických liekov patria protizápalové lieky na dlhodobú kontrolu a bronchodilatátory, ktoré sú buď krátkodobé alebo dlhodobo pôsobiace. Astma inhalátory dodávajú tieto lieky priamo do pľúc, čo znižuje riziko vedľajších účinkov v iných častiach tela. Väčšina ľudí s astmou potrebuje rýchle zmierňovanie a dlhodobé lieky na kontrolu ich príznakov.
Inhalátory pre rýchle úľavy a flámavky
Náhle alebo zhoršujúce sa príznaky astmy sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď pľúcne dýchacie cesty stláčajú a bránia prúdeniu vzduchu. Krátkodobo pôsobiace agonisty beta2 (SABA) sú bronchodilatátory, ktoré poskytujú rýchlu úľavu od symptómov astmy tým, že uvoľňujú malé dýchacie cesty. Ako sa dýchacie cesty rozširujú, prúdenie vzduchu sa zlepšuje a príznaky klesajú. Pokyny vydané v roku 2007 Národnými inštitútmi zdravia (NIH) odporúčajú inhalačné SABA ako liečbu prvej voľby počas astmatického záchvatu. Príklady zahŕňajú albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin) a levalbuterol (Xopenex). Inhalovaný ipratropium (Atrovent) - anticholinergikum - inhibuje veľké zúženie dýchacích ciest. Ipratropium nefunguje tak rýchlo ako SABA, ale niekedy sa používa s SABA na závažné výstrahy pri astme.
Inhalátory pre dlhodobú kontrolu
Zápal dýchacích ciest je charakteristickým znakom astmy. Inhalačné kortikosteroidy (IKS) sú protizápalové lieky, ktoré znižujú dýchacích ciest opuch a zabrániť nadmernej produkcii hlienu pre dlhodobú kontrolu astmy. Národná iniciatíva NIH na kontrolu astmy poznamenáva, že ICS sú najúčinnejšie lieky na dlhodobé zvládanie astmy. Ako príklady možno uviesť: - beklometazón (Qvar) - budezonid (Pulmicort) - flunisolid (Aerospan) - flutikazón (Flovent, Veramyst) - mometazón (Asmanex).
Sodík cromolynu je stabilizátor žírnych buniek, ďalšia skupina inhalovaných liekov na dlhodobú kontrolu astmy. Cromolyn zabraňuje bunkám uvoľňovať látky, ktoré spôsobujú zápal dýchacích ciest, a niekedy sa odporúča pre ľudí, ktorých astma nie je dobre kontrolovaná ICS.
Kombinované inhalátory
Niektoré inhalátory s astmou obsahujú kombináciu liekov, ktoré pomáhajú ľuďom s astmou kontrolovať ich príznaky. Pokyny astmou NIH 2007 odporúčame pridať dlhodobo pôsobiace beta 2-agonisty (LABA) - ako je salmeterol (Serevent) a formoterol (Foradil, Perforomist) - na ICS pre ľudí, ktorých astma nie je dobre riadená IKS sám , LABA zabraňuje konstrikcii dýchacích ciest, ale samotná LABA sa neodporúča. ICS plus LABA inhalátory znižujú zápal a udržiavajú dýchacie cesty uvoľnené pre dlhodobú kontrolu astmy. Príklady týchto kombinovaných inhalátorov sú: - flutikazón a salmeterol (Advair) - budezonid a formoterol (Symbicort) - mometazón a formoterol (Dulera).
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Je dôležité, aby ste užívali lieky na liečbu astmy podľa pokynov lekára. Inhalátory s rýchlou úľavou sa používajú počas astmatického záchvatu. Dlhodobé lieky na reguláciu nie sú účinné pri úľave pri astmatickom záchvate. Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo sa nezlepšia s použitím rýchloinvazívneho inhalátora, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch na astmu, ak ste tehotná alebo dojčíte, pretože niektorí môžu byť pre vás a vaše dieťa lepší ako ostatní. Majte však na pamäti, že výhody liečby aktívneho astmatického záchvatu prevažujú nad potenciálnymi rizikami rýchleho zmierňovania a dlhodobej kontroly astmy.
Lekársky poradca: Shilpi Agarwal, M.D.
