Prehľad
Endometrióza je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom sú bunky tvoriace vnútornú výstelku maternice uložené v iných oblastiach, ako sú vajíčka, vaječníky, panva alebo zadná časť maternice. Toto posunutie môže spôsobiť anatomické deformácie a silnú bolesť. Podľa Národných inštitúcií pre zdravie trpí endometriózou viac ako 5,5 milióna žien v Spojených štátoch. Symptómy endometriózy počas tehotenstva sa môžu pohybovať od mierneho až závažného.
Zmenšené príznaky
Pre väčšinu pacientov trpiacich endometriózou je tehotenstvo časom uvoľnenia symptómov, najmä po skončení prvých týždňov tehotenstva. Je to spôsobené hlavne zvýšenou hladinou progesterónu, ktorú vyvolalo tehotenstvo. Zdravá žena produkuje 20 mg progesterónu denne počas pravidelného menštruačného cyklu; avšak maximálna hladina progesterónu počas tehotenstva je 400 mg denne. Tento hormón sa vyrába na viacerých miestach vrátane placenty.
Progesterón zabraňuje vylučovaniu maternice a spomaľuje rast buniek endometria. Zabraňuje tiež ovulácii vaječníkov. Okrem progesterónu môže nedostatok menštruácie počas tehotenstva tiež zmierniť symptómy, ktoré sa vyskytli v dôsledku endometriózy, pretože vylúčené endometriálne bunky už krvácajú na nesprávnych miestach.
Dr. SE. Bulun a kolegovia z lekárskej fakulty Feinberg na Northwestern University ukázali v štúdii zverejnenej v marcovom čísle "Molekulárnej bunkovej endokrinológie", že niektorí pacienti s endometriózou nereagujú na progesterón a majú postavený odpor voči progesterónu. Podľa týchto lekárov môže byť rezistencia na progesterón u pacientov trpiacich endometriózou spojená s celkovým znížením hladín receptorov, ktoré interagujú s hormónom. U týchto pacientov nesmie zvýšená hladina progesterónu počas tehotenstva priniesť úľavu od symptómov spôsobených endometriózou.
Zvýšené príznaky
U niektorých žien sú príznaky endometriózy počas tehotenstva závažnejšie. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa to môže stať. Rýchlo rastúca maternica môže preťahovať jazvy a cysty endometriózy. To môže byť veľmi bolestivé.
Podľa RNceus.com, ku koncu tehotenstva, žena produkuje viac estrogénu za jeden deň, než žena, ktorá nie je tehotná, produkuje za tri roky. Tieto zvýšené hladiny estrogénu môžu tiež spôsobiť, že bunky endometria rastú rýchlejšie a zhoršia príznaky. Rovnako ako progesterón, estrogén je tiež produkovaný placentou počas tehotenstva.
Rovnaké príznaky
Existuje veľa symptómov endometriózy, ktoré majú málo spoločného s hormonálnymi zmenami, rastúcim plodom alebo nedostatkom menštruácie. Tieto príznaky nie sú významným spôsobom ovplyvnené tehotenstvom. Napríklad, ak pacient trpí cicavou alebo cicavou predtým, než otehotnie, pravdepodobne bude pokračovať v bolesti aj po nástupe tehotenstva. Okrem toho, ak sa u pacienta cíti bolesť za súčasného trasenia pohybu, ako napríklad pri cestovaní vlakom, tehotenstvo pravdepodobne nezmierňuje tento nepríjemný pocit.
