Metadón je členom triedy liekov známych ako opiáty. Používa sa na liečbu chronickej bolesti a ako náhradná terapia pre tých, ktorí sú závislí od nebezpečnejších opioidov, ako je heroín. Xanax patrí do triedy benzodiazepínov a používa sa predovšetkým na úzkosť. Methadone a Xanax môžu mať potenciálne život ohrozujúce účinky u osoby, ktorá nikdy neabsolvovala opiáty, avšak tieto problémy sú u dlhodobého užívateľa nepravdepodobné. Zneužívajte ho najzávažnejším dlhodobým problémom pri používaní lieku Xanax u pacientov na metadónovej substitučnej liečbe.
Respiračná depresia
Jedným z účinkov metadónu a iných opioidov je zníženie respiračného účinku pochádzajúceho z mozgu. Tento pohon môže byť znížený až do bodu, keď dýchanie úplne zastaví, čo spôsobuje smrť v prípade predávkovania opiátmi. Benzodiazepíny tiež spôsobujú depresiu dýchania, aj keď prostredníctvom iného mechanizmu ako opiátov. Pri kombinovaní respiračnej depresie opiátov a benzodiazepínov sa účinok vynásobí a riziko nebezpečného zníženia dýchania sa výrazne zvyšuje podľa "Pharmacology principles". Tolerancia mnohých účinkov opiátov av menšej miere aj benzodiazepínov sa rýchlo rozvíja a v tomto ohľade je obzvlášť pozoruhodná depresia dýchania. Dlhodobo užívatelia opioidov môžu bezpečne tolerovať dávku, ktorá je mnohonásobne vyššia ako dávka, ktorá by bola smrteľná pre niekoho, kto by ich prvýkrát užíval. Vzhľadom na to, že metadón sa používa takmer výlučne ako dlhodobá liečba závislostí alebo bolesti, je menej pravdepodobné, že kombinácia s liekom Xanax bude spôsobovať riziko závažnej respiračnej depresie, ak sa z nejakého dôvodu náhle významne nezvýši dávka liečiva.
sedatíva
Sedácia je ďalším účinkom, ktorý má spoločný metadón a benzodiazepíny. "Zásady farmakológie" hovorí, že keď sa kombinujú metadón a benzodiazepín, sedatívne účinky sa násobia. Zatiaľ čo sedácia nie je nevyhnutne sama o sebe nebezpečná, často sa vyskytuje v tandeme s depresiou dýchania a je značne nebezpečnejšia. Pacienti so zhoršeným dýchaním, ktorí sú v bezvedomí alebo čiastočne vedomí, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku problémov, ako je dusenie alebo aspirácia zvracania do pľúc. Takýto stupeň sedácie je však nepravdepodobný u dlhodobého užívateľa metadónu, ktorý užíva Xanaxu. Tolerancia sedatívnych účinkov metadónu má tendenciu rozvinúť sa tak rýchlo ako tolerancia na respiračnú depresiu a dlhodobí užívatelia stabilných dávok metadónu majú len malý, akýkoľvek sedatívny účinok.
zneužívanie
Benzodiazepíny vo všeobecnosti majú vysoký potenciál na zneužívanie podľa "amerického rodinného lekára" a Xanax je v tomto ohľade mimoriadne zlá kvôli jeho rýchlemu nástupu a krátkému trvaniu. Pacienti, ktorí mali predchádzajúce problémy s užívaním návykových látok, sú oveľa väčšie riziko zneužitia liekov, ako je Xanax, aj keď sa pôvodne používajú z oprávnených zdravotných dôvodov. Podľa definície pacienti s metadónovou udržiavacou terapiou mali predtým problémy s užívaním návykových látok, benzodiazepíny predstavujú pre nich významné riziko zneužitia. Vzhľadom na to, že existujú omnoho lepšie možnosti dlhodobej liečby úzkosti, ako sú antidepresíva a behaviorálne prístupy, benzodiazepíny majú veľmi obmedzené legitímne použitie u pacientov s metadónovou udržiavacou liečbou. Môžu byť vhodné na mimoriadne krátkodobé liečenie veľmi akútnych úzkostných porúch, ako sú záchvaty paniky, až kým sa dlhodobá liečba nezačne účinkovať, ale po niekoľkých týždňoch by sa mali postupne vyradiť a úplne sa vyhnúť, ak je to možné , podľa "Harrisonových zásad vnútorného lekárstva".
