Keď žalúdok bolí, všetko, čo robíte, je oveľa ťažšie. Samotná bolesť je rušivá, rovnako ako starosť o nájdenie príčiny. Kyslý reflux a vredy sú časté ochorenia, ktoré sa niekedy môžu zameniť, pretože obe spôsobujú bolesť v oblasti žalúdka. Zatiaľ čo vredy nespôsobujú reflux kyseliny, tieto podmienky sa niekedy vyskytujú spoločne. Lekári sa primárne spoliehajú na vaše príznaky a testy na diagnostiku refluxu kyseliny v porovnaní s vredom. Príčiny a liečba vredov a kyslého refluxu sa líši, preto je dôležitá presná diagnóza na určenie najlepšej liečby.
Príznaky, umiestnenie a časovanie
Vaše príznaky, miesto a charakter Vášho nepohodlia a načasovanie príznakov sú dôležitými faktormi, ktoré váš lekár zváži pri diferenciácii refluxu kyseliny voči vredu. Horiaca bolesť za hrudníkom a pravdepodobne do hrdla, ku ktorému dochádza po jedle, smeruje k refluxu kyseliny. Tento nepríjemný pocit sa často zhoršuje, keď si ľahnete alebo sa ohýbate. Bolesť vredov sa bežne popisuje ako nepríjemné trápenie alebo vyvrtnutie, ktoré sa nachádza na dne rebrovej klietky. Bolesť vredov sa zvyčajne vyskytuje na prázdny žalúdok a uvoľňuje sa jedením. Neúmyselná strata hmotnosti môže smerovať k vredu, zatiaľ čo ťažkosti s prehĺtaním alebo chronickým kašľom spôsobujú väčšiu pravdepodobnosť refluxu kyseliny.
Fyzikálna skúška
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku, ktorá pomôže určiť zdroj bolesti, ktorý môže byť spôsobený vredom, refluxom alebo iným problémom. Bledosť naznačuje anémiu, ktorá môže naznačovať krvácavý vred. Žltozelená zmena farby vašej pokožky, známa ako žltačka, poukazuje skôr na pečeň než na žalúdok alebo pažerák ako páchateľa bolesti brucha. Hmota cítená v bruchu môže naznačovať nádor. Mierna až stredná citlivosť obmedzená na jednu oblasť hornej časti brucha môže naznačovať vred. Závažná a rozptýlená bolesť brucha naznačuje možnosť vredu, ktorý sa nudil cez stenu žalúdka alebo čreva - alebo iný vážny problém.
Laboratórne testovanie
Váš lekár môže požiadať o laboratórne testy na diagnostiku medzi refluxom kyseliny a vredom. Prítomnosť baktérií, ktoré sa nazýva Helicobacter pylori - zvyčajná príčina vredov - môže byť zistená testovaním krvi, dychom alebo stolice. Vzorka stolice sa môže vyšetriť na krv, čo môže naznačovať krvácavý vred. Krvné testy môžu tiež určiť, či ste anémia, čo môže naznačovať stratu krvi súvisiacu s vredom. Práca s krvou tiež poskytuje lekárovi informácie o funkcii obličiek a pečene, čo môže pomôcť vylúčiť ďalšie možné príčiny bolesti.
Iné testy
Endoskopia zvyčajne poskytuje definitívnu diagnózu na rozlíšenie medzi ochorením kyslého refluxu a vredom. Postup zahŕňa prechod tenkej, flexibilnej trubice obsahujúcej kameru cez ústa do pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva alebo dvanástnika. Váš lekár môže hľadať zápal pažeráka alebo eróziu z refluxu kyseliny alebo vredov - vredy v stene žalúdka alebo dvanástnika. Manipulácia s ezofágom sa môže vykonať, ak existuje podozrenie zo spätného kysnutia. Test vyhodnotí funkciu pažerákových svalov, vrátane pásky pri vstupe do žalúdka, ktoré zvyčajne zabraňujú spätnému toku. Ak je vaša diagnóza nejasná, Váš lekár môže odporučiť monitorovanie pH na meranie hladín kyseliny esofágovej.
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Bolest buď z vredov alebo kyslého refluxu môže byť zvyčajne liečená pomerne ľahko, ak je diagnostikovaná pred vznikom komplikácií. Ak však máte príznaky krvnej straty - ako je vracanie krvi, krvavé alebo deštruktívne stolice a / alebo únava - je dôležité okamžite navštíviť svojho lekára. Intenzívna bolesť môže znamenať perforovaný vred, ktorý je závažný a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pretože príznaky refluxu alebo vredov sú niekedy podobné ako príznaky srdcového infarktu, zavolajte 911, ak sa u vás vyskytne nevysvetliteľná bolesť na hrudníku, ktorá vyzařuje do krku, čeľuste alebo paže, najmä ak je bolesť sprevádzaná dýchavičnosťou, závratmi a / alebo potenie.
Lekársky poradca: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
