Alfa-fetoproteín alebo AFP je proteín, ktorý sa normálne nachádza vo vývoji plodu. Iba veľmi nízke hladiny proteínu sú prítomné u zdravých detí a dospelých, okrem tehotných žien. Zvýšené hladiny AFP v krvi môžu byť spojené s ochorením pečene, určitými druhmi rakoviny a abnormálnymi tehotenstvami.
Normálny alfa-fetoproteín
Alfa-fetoproteín je hlavný proteín produkovaný fetálnym žĺtkovým vakom, časťou skorého embrya, ktoré nakoniec zmizne, a plodovou pečeňou. Niektoré z týchto proteínov unikajú do plodovej vody a cez placentu, čo vedie k typickým zvýšeným hladinám AFP u tehotných žien. Novorodenci majú veľmi vysoké hladiny AFP, ktoré rýchlo klesajú počas prvých mesiacov života na veľmi nízke hladiny pozorované u detí a dospelých, podľa Lab Tests Online. Normálne hodnoty pre dospelých sú nižšie ako 6 ng / ml, ale môžu sa líšiť medzi rôznymi laboratóriami, ktoré vykonali test. Pečeňové bunky sú hlavným zdrojom AFP, ktorý sa vyskytuje u zdravých netehotných ľudí.
Negatívne zvýšenia AFP
Mierne až stredne vysoké hladiny AFP v krvi sa pozorujú pri cirhóze, vírusovej hepatitíde, iných príčinach chronického poškodenia pečene a normálneho tehotenstva. Oprava a regenerácia pečeňových buniek s ochorením pečene má za následok uvoľnenie ďalšieho AFP do krvného obehu a AFP z plodu vedie k vyšším hladinám pozorovaným u tehotných žien. Zvýšenie AFP v týchto podmienkach je zvyčajne nižšie ako 500 ng / ml a môže sa meniť s aktivitou ochorenia alebo s fázou tehotenstva podľa Family Practice Notebook. Malý počet zdravých ľudí má tiež zvyčajne vyššiu než očakávanú úroveň AFP a nemal by sa zamieňať s dôkazmi o ochorení.
AFP v tehotenstve
Ženská úroveň AFP stúpa predvídateľným spôsobom počas tehotenstva, pretože plod rastie, ale môže byť zmenený problémami s tehotenstvom. Porovnaním nameranej hladiny AFP žien s priemernou hladinou všetkých žien v rovnakom gestačnom veku sa môže výsledok podľa Mayo Medical Laboratories použiť ako skríningový test na možné problémy s vyvíjajúcim sa plodom. Abnormálne vysoké hladiny AFP naznačujú možnosť defektu neurálnej trubice alebo abnormality vývojového mozgu a miechy dieťaťa, ako aj ďalšie vývojové abnormality, vrodené ochorenie obličiek alebo zvýšené riziko straty plodu. Test nie je diagnostikovaný, ale naznačuje, že je potrebné vykonať ďalšie hodnotenie. Vyššie hladiny AFP sú tiež viditeľné zvyčajne pri viacnásobných tehotenstvách, ako sú dvojčatá alebo trojčatá, a presné dátumy gestačného veku sú kritické pre účely porovnania pri skríningu.
AFP ako marker nádoru
Určité nádory môžu vyvolať zvýšené hladiny AFP v krvi, najmä hepatocelulárny karcinóm alebo primárnu rakovinu pečene a niektoré typy rakoviny semenníkov a vaječníkov. AFP je zvýšená približne o 80 percent prípadov hepatocelulárneho karcinómu, často na hladiny výrazne nad 1000 ng / ml. Vysoké hladiny AFP spojené s nádorom by sa po úspešnej liečbe mali vrátiť do normálu, pričom zvyšujúce sa hladiny po liečbe naznačujú nový rast alebo recidívy nádoru.
Ľudia s cirhózou a chronickou hepatitídou majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene a ak sa ich náhle zvýšené hladiny AFP náhle zvýšia, zmena môže naznačovať vznik rakoviny. Abnormálne výsledky by sa mali vždy prerokovať s lekárom.
