Zápal je nešpecifická reakcia organizmu na širokú škálu abnormalít. Zápalová odpoveď zahŕňa zvýšený prietok krvi a netesnosť krvných ciev v mieste abnormality. Biele krvinky vstupujú na miesto a napadajú provokatívne látky. Keď sa objaví zápal v hrubom čreve, stav sa nazýva "kolitída". Niektoré stavy spôsobujú zápal hrubého čreva. Liečba sa mení v závislosti od zdravotnej poruchy spôsobujúcej stav.
divertikulitída
Roztok tlustého čreva je vyvrcholením vnútorného čreva cez slabé miesto v svalových vrstvách črevnej steny. Tieto drobné vaky sú predmetom obštrukcie kúskmi stolice a následnou infekciou. Nedostatočné tkanivo hrubého čreva - najčastejšie na ľavej strane - sa zapáli, čo spôsobuje bolesť a horúčku. Mohli by sa vyvinúť zrazené vrecká infekcie alebo abscesy. Počiatočná liečba zahŕňa antibiotiká, diétu na odpočinok hrubého čreva a lieky na bolesť. Pre ľudí, u ktorých sa stav zhoršuje napriek lekárskej liečbe alebo u ktorých dochádza k úniku hrubého čreva do brušnej dutiny alebo blokády čriev, môže byť nevyhnutná operácia na odstránenie postihnutej časti čreva.
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je forma zápalového ochorenia čriev, ktorá postihuje hrubé črevo a konečník. Ochorenie môže byť prítomné v časti alebo v celej hrubom čreve. Rozsah a závažnosť ochorenia určujú možnosti liečby. Pri miernom ochorení iba v dolnej časti hrubého čreva alebo konečníka sa môžu užívať lieky ako sulfasalazín (Azulfidín) alebo mesalamín (Pentasa). Mesalamín sa môže tiež podávať čapíkom alebo klystírom, ako môže byť hydrokortizónová pena. Choroba, ktorá postihuje oblasti hrubého čreva bližšie k tenému črevu, sa liečia liekmi užívanými ústami. Závažnejšie ochorenie môže vyžadovať kombináciu liekov, ako je sulfasalazín (Azulfidín), steroidy, azatioprín (Imuran) a merkaptopurín (6MP). Infliximab (Remicade) je človekom vytvorená protilátka, ktorá prerušuje zápalový proces a je podávaná injekčne počas 4 až 6 týždňov u ľudí, ktorí sú rezistentní na inú liečbu. Komplikácie ulceróznej kolitídy, ako je obštrukcia čriev, diera v hrubom čreve a rakovina, vyžadujú chirurgické odstránenie hrubého čreva.
Crohnova choroba
Crohnova choroba je tiež formou zápalového ochorenia čriev. Môže sa týkať akejkoľvek časti tráviaceho traktu, ako aj iných častí tela, ako sú kĺby, oči a koža. Keď je ochorenie mierne a obmedzené hlavne na hrubom čreve, môže sa užívať sulfasalazín, budesonid (Entocort EC) alebo iné steroidy ústami. Pri závažnejšom ochorení sa lieči perorálnym prednizónom a nasleduje azatioprin alebo merkaptopurín. Infliximab je účinný u niektorých ľudí, ktorým nepomáhajú alebo nemôžu tolerovať iné lieky. Chirurgia sa používa na zmiernenie komplikácií Crohnovej choroby, ako je dierka v čreve a blokáda.
Kolitída spojená s antibiotikami
Normálne hrubé črevo obsahuje milióny prírodných zdravých baktérií. Liečba akejkoľvek choroby s antibiotikom môže mať neúmyselný následok zabíjania týchto baktérií a umožnenie škodlivým baktériám prehnúť a zapáliť hrubé črevo. Najčastejšou z týchto škodlivých zárodkov je Clostridium difficile a výsledná choroba je známa ako kolitída spojená s antibiotikami. Mierna kolitída spojená s antibiotikami je liečená metronidazolom (Flagyl) užívaným ústami. Stredne závažná choroba sa liečila perorálnym vankomycínom (Vancocin). Závažnejšie ochorenie vyžaduje kombináciu perorálneho vankomycínu, metronidazolu podávaného cez žilu a vankomycínových klystírov. Chirurgia je potrebná pri ťažkých komplikáciách, ako je prasknutie čreva. Chronické ochorenie sa môže liečiť požitím fekálnych peliet darovaných normálnymi dobrovoľníkmi.
