Radiálna hlava je bežne zlomenou kosťami lakťového kĺbu. Primárna liečba zlomení radiálnej hlavy môže byť nefunkčná, ak existuje minimálny posun fragmentov. Pri komplikovanejších zlomeninách s väčším vytesnením a viac kostných fragmentov nemôžu skrutky a dosky adekvátne stabilizovať lakeť a môže byť indikovaná náhrada radiálnej hlavy. Bez ohľadu na to, akú liečbu robíte, najlepší spôsob, ako dosiahnuť optimálne výsledky, je skoré cvičenie v dosahu pohybu a obmedzenie času odlievania.
Zlomenina radiálnej hlavy
Radiálne zlomeniny hlavy sa môžu vyskytnúť spolu s inými poraneniami mäkkých tkanív a kostí zápästia, predlaktia a lakťa. Liečba závisí od úrovne vytesnenia alebo oddelenia kostrových fragmentov a od celkového počtu zahrnutých fragmentov.
Indikácie pre výmenu radiálnej hlavy
Radiačná náhrada hlavy sa používa na zabránenie pohybu polomeru kosti. Keď kosti migrujú, môže to viesť k chronickej bolesti zápästia. Radiálna protéza hlavy má za cieľ zabrániť významnej zmene anatómie predlaktia a zápästia. Nahradenie radiálnej hlavy je zvyčajne vyhradené pre ťažké zlomeniny, ktoré sú posunuté alebo sa nedajú opraviť pomocou skrutiek a / alebo dosiek. Súhrnné hodnotenie AAOS hovorí, že pri zlomeninách radiálnej hlavy zahŕňajúcich tri alebo viac fragmentov by radiálna náhrada hlavy mala byť považovaná za chirurgickú liečbu.
Vitallium proteze
Keď je loket vykĺbený, je indikovaná protéza Vitallium. Táto špecifická protéza je stabilnejšia ako silikónová protéza, ale ak je uloženie implantátu príliš tesné, dôjde k strate predĺženia alebo k úplnému narovnaniu lakťa aj po fyzickej terapii.
Alotransplantácia výmeny radiálnej hlavy
Použitie alogénnej radiálnej hlavy ako náhrady je indikované vtedy, keď zlomenina prechádza do radiálneho krku. Alotransplantát používa kosť od inej osoby ako náhradný kúsok namiesto kovu alebo silikónu.
Výmena silikónu
Silikónová náhrada môže byť použitá ako dočasná medzikus, ktorá umožňuje hojenie mäkkých tkanív. Silikón sa môže rozpadnúť, čo vedie k synovitíde alebo k zápalu kĺbu. Protéza má vyššiu mieru zlyhania, ak je vyrobená zo silikónu kvôli vysokým namáhaniam na protézu v radiokapitálnom kĺbe, v mieste, kde protéza prichádza do styku s distálnou kostrou kostí. Použitie silikónu ako dištančnej vložky umožňuje, aby bol polomer hojne uzdravený pred jeho odstránením.
Rehabilitácia
Skoré cvičenia v rozsahu pohybu sa vykonávajú po počiatočnom období jedného až dvoch týždňov imobilizácie dlahy a praku. Zlepšenie je postupné pri cvičení s časom a fyzickou terapiou. V štúdii o výsledkoch radiačnej artroplastiky hlavy Radial Grewal zo St Joseph's Health Care v Ontáriu v Kanade sa zistilo, že väčšina pacientov sa zotaví za šesť mesiacov s o niečo viac oživením nasledujúcich 18 mesiacov. Pacienti zaznamenali vysokú spokojnosť v priebehu troch mesiacov a dvoch rokov po operácii po výmene radiálnej hlavy.
