Spúšťací palec je stav, v ktorom sa palcový kĺb zablokuje a pri pokuse o ohyb palca sa nerovná. Lekárskym výrazom pre spustenie palca a spúšťacieho prsta je stenózna tenosynovitída. Stenóza odkazuje na skutočnosť, že plášť, ktorý obklopuje palcové predpínace, sa stáva úzkejší ako normálne. Tenosynovitída je zápal šľachy, čo prispieva k obmedzenému rozsahu pohybu. Trigger thumb u detí môže vyzerať divne, ale neprináša žiadne nepríjemné pocity.
výskyt
Trigger thumb a viac obyčajný spúšťový prst, ktorý označuje tenosynovitídu v iných prstoch, je bežnejší u dospelých, ale symptómy sa môžu vyskytnúť u malých detí, uvádza Austrália Wesley Hand Center. Ako sa uvádza v roku 2000 v časopise Journal of Bone and Joint Surgery, niektoré deti sa narodili s palcovým spúšťačom.
príčiny
U dospelých môže byť spustenie palca výsledkom opakovaného zranenia, ale zhrubnutie šľachy v palci, ktoré vytvára uzamknuté umiestnenie, môže byť prítomné aj u najmladších detí z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené, vysvetľuje Wesley Hand Center. Starší výskum, ktorý sa uskutočnil v súvislosti s týmto ochorením a ktorý sa uvádza v publikácii "Journal of Bone and Joint Surgery" z roku 1949, predpokladá, že podmienka môže byť zdedená, najmä ak sa narodí dieťa s palcovým spúšťačom.
príznaky
Deti, ktoré trpia palcovým spúšťaním, nemajú bolesť, ale nemôžu narovnať palec z ohnutého miesta. Zdurená alebo zhrubnutá synoviálna šľacha môže tvoriť malý uzol alebo hmotnosť pod kožou palca, ktorá neublíži. Uzol sa pohybuje, keď je manipulovaný abnormálny palec. Starší ľudia, ktorí vyvíjajú spúšťacie prsty, môžu počuť kliknutie pri ohýbaní a ohýbaní postihnutej číslice pred uzamknutím spoja, ale to nie je vždy u mladších pacientov.
liečba
Detský spúšťací palec sa často samočinne zbavuje v jave nazývanom spontánne zotavenie. Výskumníci z Kráľovskej nemocnice pre choré deti v Škótsku zistili, že takmer polovica detí študovala späť bez lekárskej intervencie, aj keď väčšina detí bola staršia ako 1 rok. Liečba starších ľudí, ktorí majú bolesť v obmedzenom rozsahu pohybu, môže zahŕňať dlahy a injekcie steroidov, aby sa podporilo zníženie opuchu. Wesley Hand Center odporúča prístup "čakať a vidieť" pre dojčatá s palcovým spúšťačom, pretože mnohé prípady sa znova bez liečby. Chirurgické uvoľnenie zúženej šľachy môže byť nevyhnutné, ak sa palce dieťaťa neskrýva spontánne po jeho troch narodeninách.
výsledok
Podľa výsledkov výskumu z rokov 1949 a 2000, dokumentovaných v časopise Journal of Bone and Joint Surgery, výsledok pre dojčatá a deti s palcovým spúšťačom je pozitívny. Miera recidívy po chirurgickom zákroku alebo spontánnom zotavení je pomerne nízka, odhaduje sa 4 percentá. Dosah pohybu a svalovej sily v ruke nie sú zvyčajne ovplyvnené.
