Koncový stupeň alebo pokročilá degeneratívna choroba disku sa vyskytuje, keď medzistavcový disk degeneruje a priestor disku sa zrúti. To môže viesť k herniácii materiálu vnútorného disku cez stenu disku. Na kostnej časti susedných stavcov môžu byť tiež viditeľné zmeny, ktoré boli detegované pomocou MRI alebo CT vyšetrenia. Výsledný tlak materiálu disku na neurologické tkanivá je zdrojom bolesti a neurologických symptómov.
Degeneratívna dynamika disku
Degeneratívna choroba disku je všeobecná fráza, ktorá popisuje zmeny, ktoré sa vyskytujú vo veku medzi medzistavcami. Podľa klinickej knižnice Mayfield sa disk stáva menej pružným a nemôže účinne tlmiť sily priľahlých chrbticových kostí. Hlavný dôvod, prečo disk stráca svoju mechanickú pevnosť, je spôsobený stratou vody alebo dehydratáciou. Spôsobuje to, že disk sa zmršťuje a pôsobí viac na vonkajšiu stenu disku. Tento stres vytvára malé steny v stene disku. Keď k tomu dôjde, mäkší vnútorný diskový materiál môže vyčnievať cez rip alebo herniat. Keď herniovaný materiál zasahuje do miechy alebo chrbtice, môže spôsobiť silnú bolesť a iné príznaky. Ďalšie znaky pokročilého degeneratívneho ochorenia disku sa vyskytujú vtedy, keď je priestor na disku taký úzky, že rubové kosti sa spolu snúbia. To spôsobuje abnormálny rast kostí na stavcoch. Tieto kombinované účinky vedú k zúženiu miechového kanála nazývaného spinálna stenóza. Spinálna stenóza môže spôsobiť kompresiu miechy a spinálnych nervov, čo vedie k ešte väčšej bolesti a dysfunkcii.
Pokročilé príznaky
Symptómy pokročilého degeneratívneho ochorenia diskov závisia do značnej miery na tom, ktorá miera chrbtice patológia sa vyskytuje a množstvo herniation alebo stenózy zapojené, podľa Kalifornskej univerzity v San Diegu Center for Functional MRI. Všeobecne povedané, najvýznamnejšou črtou stavu je bolesť. Táto bolesť je zvyčajne kontinuálna a môže vyzařovať do chrbta, bokov a nôh. Blesky sa často objavujú a keď sa chrbtica skrúca alebo ohne, bolesť sa často zhoršuje. Vážne prípady môžu mať za následok výraznejšie príznaky. Senzorické dysfunkcie, známe ako parastéza, sa môžu vyskytnúť na chrbte, ramenách a nohách a môžu byť také závažné, aby spôsobili ochrnutie na jednej strane tela. Príležitostne sa môže vyskytnúť slabosť jednej alebo oboch končatín a správanie pri chôdzi môže byť ovplyvnené. Funkcia močového mechúra a čriev môže byť tiež narušená a môže sa vyskytnúť paralýza časti membránových svalov.
ošetrenie
Vo všeobecnosti sú ne-chirurgické liečby, tiež nazývané konzervatívne terapie, prvým pokusom zmierniť príznaky degeneratívneho ochorenia disku. Podľa Mayfieldskej kliniky tieto zahŕňajú použitie nesteroidných protizápalových liekov, liekov na zmiernenie bolesti a relaxačných svalov. Lieky kortikosteroidy sa tiež môžu podávať priamo do chrbtice na zvládnutie bolesti. Okrem toho sa často používajú odpočinok, zadné ramená, fyzioterapia, cvičenie a chiropraktická medicína. Ak takáto liečba zlyhá, alebo ak sa príznaky zhoršia, odporúča sa operácia. Chirurgia zahŕňa odstránenie degenerovaného disku v celku alebo diskového materiálu, ktorý sa hernioval na nervové tkanivá. Podľa MDGuidelines, odstránenie disku, tzv. Discektómia môže mať za následok fúziu medzi telom. To znamená, že medzistavcový priestor dostáva roubovaný kostný materiál, aby povzbudil stavce k rastu spolu. Často sú kosti stabilizované kovovým hardvérom, takže stavce sa nehýbajú, keď sa spájajú.
