Temporomandibulárna kĺbová operácia sa zvažuje, keď príznaky čeľusťových kĺbov zasahujú do normálnych funkcií čeľustí alebo ak sa čeľusť uviazne alebo uzamkne pri jedení, rozprávaní alebo zívaní. Chirurgia sa všeobecne neberie do úvahy, ak má človek bolestivé kliknutie alebo keď sa predpokladá, že bolesť pochádza zo svalov namiesto kĺbu. Chirurgické procedúry na liečbu symptómov TMJ zahŕňajú artrocentesis - jednoduché odstránenie kĺbovej tekutiny a / alebo artroskopickú chirurgiu - hľadanie do kĺbu a spláchnutie a odstránenie jazvy. Po chirurgickom zákroku je časté otvorené otvorenie úst, rovnako ako bolesť a opuch.
bolesť
Bolesť po operácii TMJ je normálna a líši sa od bolesti pred operáciou. Bolesť po chirurgickom zákroku pochádza z tkanív, ktoré sa z operácie zapália. Táto bolesť sa často počas prvého týždňa riadi opiátmi - silnými lieky proti bolesti - a steroidmi a potom v prípade potreby aj ibuprofénom (Advil, Motrin) alebo acetaminofénom (Tylenolom). Svalové relaxanciá a sedatíva môžu byť tiež predpísané asi mesiac na zníženie brúsenia a zovretia zubov a zlepšenie spánku. Počas prvých 24 hodín po operácii sa ľadové obaly opakovane aplikujú na pomoc pri zápaloch a bolestiach. Za 24 hodín sa používa vlhké teplo.
Obmedzené otvorenie úst
Obmedzené otvorenie úst po operácii TMJ je bežné a je pripisované zápalom kĺbov tkaniva a ochrannej nepoužívaniu okolitých svalov, aby sa zabránilo bolesti. Toto je v rozpore s akýmkoľvek obmedzením úst, ktoré mohli existovať pred chirurgickým zákrokom, čo súviselo s nesprávnou funkciou kĺbov. Pomocné čeľuste sa môžu vykonávať niekoľkokrát denne, aby sa pomaly zlepšilo otvorenie úst. Bežné cvičenie zahŕňa umiestnenie palcov proti okrajom hrotov horných predných zubov a indexu proti okrajom hrotov dolných predných zubov a potom jemným roztiahnutím otvorených úst s prstami. Dosiahnutie normálneho otvorenia úst môže trvať niekoľko mesiacov až rok.
Problémy s žuvaním
Skúsenosti s ťažkosťami s žuvaním sú veľmi časté po operácii TMJ. Mäkká výživa stravy alebo kvapalná strava, ktorá môže zahŕňať používanie slamy, sa zvyčajne odporúča až na niekoľko týždňov. Počas tejto doby môžu byť bežné potraviny umiestnené v mixéri alebo ručne nasypané. K dispozícii sú aj balené nutričné triky a nápoje - ako napríklad Ensure and Boost - ktoré pomáhajú udržiavať správnu výživu.
Následná starostlivosť
Týždenné stomatologické návštevy na sledovanie pokroku po operácii TMJ môžu trvať niekoľko mesiacov. Počas týchto návštev sa môžu vykonať úpravy odstrániteľnej dlahy, ako aj cvičenia čeľustí a režimu fyzickej liečby. Fyzikálna liečba, ako sú ľadové obaly, vlhké teplo, ultrazvuk a jemné pretiahnutie čeľustí, je účinná pri znižovaní bolesti a opätovnom získaní normálneho pohybu po operácii. Úsilné fyzické aktivity, ako je zdvíhanie závažia a rekreačné aktivity ako potápanie a hranie vetra, môžu byť potrebné odložiť, aby sa zabránilo zovretiu čeľuste a stresu spoja.
Komplikácie a výsledky
Hoci infekcie sú zriedkavé po operácii TMJ, opuch je bežnejší pri artroskopickej operácii. Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú hlavne ucho. Patria sem krvné zrazeniny a škvrny v ušných kanáloch alebo dočasné zníženie sluchu. Zriedkavo môže dôjsť k poškodeniu nervov okolo kĺbu. Väčšina ľudí, ktorí majú operáciu TMJ, hlási lepšiu funkciu čeľustí a menej bolesti po 6 mesiacoch až 1 roku.
