Rozhodujúce pre sťahovanie a relaxáciu svalov, draslík je najpočetnejší elektrolyt v bunkách vášho dieťaťa. Draslík je pozitívne nabitý ión, ktorý je zodpovedný za uvoľnenie srdcového svalu vášho dieťaťa. V knihe Millerova anestézia sa uvádza, že rovnováha draslíka je starostlivo udržiavaná obličkami, aldosterónom, pH, beta-adrenergnými agonistami, inzulínom a koncentráciou hydrogénuhličitanu. Keď hladiny draslíka vašeho dieťaťa vychádzajú nad normál, má ona alebo ona to, čo sa nazýva hyperkalémia. Táto podmienka môže mať za následok, že vaše dieťa prechádza nebezpečnými srdcovými arytmiami, ktoré môžu viesť k smrti.
význam
Elektrický vodivý systém srdca je ovplyvnený hyperkalémiou. Udržanie homeostázy draslíka je nevyhnutné pre zdravie vášho dieťaťa. "Harrisonove princípy vnútorného lekárstva" poznamenáva, že pokojová fáza srdcového svalu je spôsobená prúdom draslíkových iónov z buniek. Táto akcia umožňuje srdcu relaxovať pred ďalšou fázou kontrakcie. V hyperkalemických stavoch prebytok draslíka mení tento proces, čím sa zvyšuje dĺžka fázy kontrakcie. To spôsobuje, že doba kontrakcie komôr, dolných komôr srdca, sa predlžuje na srdcový tep. Čím viac času komory strávia v kontrakcii, tým menej času, ktoré majú naplniť krvou, a čím menej krvi sa čerpá do tela.
Normálne hladiny plazmy
Hyperkaleémia sa vyskytuje, keď hladiny draslíka prekračujú normálne hodnoty. Podľa "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" normálne hladiny draslíka u novorodencov klesajú medzi 4,1 a 5,3 milimolov na liter (mmol / l), zatiaľ čo hladiny u detí od 1 mesiaca do 1 roka sa pohybujú od 3,7 do 5,9 mmol / l.
Kojenský metabolizmus používa viac draslíkov denne než dospelí. Napríklad "Millerova anestézia" uvádza, že dieťa potrebuje príjem v priemere najmenej 2 až 3 miliekvivalenty na kilogram denne (mEq / kg / d) draslíka v porovnaní s 1 až 1,5 mEq / kg / d, ktoré potrebujú dospelí ,
príčiny
"Nelson učebnica pediatrie" poskytuje rozsiahly zoznam príčin hyperkalemií u vášho dieťaťa, medzi ktoré patria lieky ako napríklad heparín a draslík šetriace diuretiká, renálne tubulárne ochorenie, kosáčikovité ochorenie, lupus nefritída, transplantácia obličky, primárna kôra nadobličiek, acidóza, deficitom inzulínu a zvýšeným intravenóznym príjmom. Najčastejšou z týchto príčin je zlyhanie obličiek a znížená hladina inzulínu.
Klinické prejavy
Hnačka, arytmie, letargia a abdominálna distenzia sú najčastejšími prejavmi vysokej hladiny draslíka u detí podľa "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Ďalšie príznaky a symptómy, ktoré by naznačovali problém s vaším dieťaťom, zahŕňajú svalovú slabosť a paralýzu, tetaniu pri ťažkej hyperkalémii a apatii.
liečba
Liečba hyperkaliémie u Vášho dieťaťa závisí od nálezov elektrokardiogramu (EKG). Ak je vaše dieťa EKG normálne, potom je umiestnená na diétu bez draslíka. Polyesterová živica nazývaná kayexalát sa tiež podáva na podporu eliminácie draslíka cez stoličku vášho dieťaťa. Ak sa u vášho dieťaťa prejavia abnormality elektrického vedenia, podáva sa intravenózne vápnik, inzulín a glukóza podľa "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Ak má vaše dieťa bohužiaľ závažný prípad hyperkaliémie, môže sa stať, že bude musieť pokračovať v dialýze, keď ostatné liečby zlyhajú.
