Rakovina semenníkov, najbežnejší typ rakoviny u mužov vo veku 20 až 34 rokov, podľa článku z februára 2004 v dokumente "Rakovina", udeľuje muži v mimoriadne citlivom čase, pokiaľ ide o plodnosť. Mnohí muži v tejto vekovej skupine ešte nerozmýšľajú nad rodičovstvom a obavy z rakoviny často nahrádzajú obavy z otcovstva, pokiaľ to zdravotnícky personál nevedie. Dobrou správou je, že takmer všetci muži s rakovinou semenníkov môžu otcovi deťom po liečbe, najmä ak plánujú pred začatím liečby.
druhy
Rakovina semenníkov sa vyskytuje v semenníkoch, mužské reprodukčné orgány zodpovedné za tvorbu a skladovanie spermií. Dve typy rakoviny semenníkov sa môžu vyvinúť: seminóm, pomaly rastúci rakovina, ktorá častejšie postihuje mužov vo veku 30 až 40 rokov; a častejšie a rýchlejšie rastúci nonseminóm. Liečba sa líši podľa typu rakoviny a ako ďaleko sa bunky rozšírili. Možnosť budúceho otcovstva závisí od liečby.
Chirurgia a plodnosť
Orchiektómia alebo odstránenie semenníkov možno vykonať na liečbu seminómov i nonseminómov. Ak sa odstráni iba jedna semenník, druhá bude schopná vytvoriť dostatočné spermie na otcovstvo dieťaťa. Ak sú obe semenníky odstránené, spermie by mali byť pred orchiektómikom uložené, alebo nebude možné získať ženu tehotnú.
Chirurgia na odstránenie lymfatických uzlín v bruchu môže spôsobiť retrográdnu ejakuláciu. Nerve-šetriace chirurgické techniky môžu zabrániť retrográdnej ejakulácii, ale nie všetci chirurgovia vykonávajú túto operáciu. Spermia sa môže vyvolať zo semenníka alebo močového mechúra s postupmi plodnosti, ak nastane retrográdna ejakulácia.
Žiarenie a plodnosť
Žiarenie sa zvyčajne používa iba na liečbu seminómov, pretože nonseminómy na ňu nereagujú. Vyžarovanie semenníkov spôsobí dočasný pokles počtu spermií, ale mnoho mužov obnoví schopnosť robiť spermie po jednom až dvoch rokoch. Zmrazenie spermií pred žiarením eliminuje možnosť skončiť bez spermií a nedokáže dosiahnuť tehotenstvo.
Chemoterapia a plodnosť
Chemoterapia zabíja zárodočné bunky, ktoré zahŕňajú spermie. Zatiaľ čo niektorí ľudia už po chemoterapii nikdy nespustia spermií, 50 percent bude mať normálne počty spermií po 24, podľa učebnice "Cancer of the Testes". Bankové spermie zabezpečia, že možnosť otcovania dieťaťa nebude počas chemoterapie zničená spolu s rakovinovými bunkami. Oba typy rakoviny semenníkov sú liečené chemoterapiou.
Posúdenie po liečbe
Muži, ktorí majú jedno semenník, ktorý produkuje dostatočné spermie a ktorých počet spermií sa po chemoterapii vráti do normálu, môže dosiahnuť tehotenstvo obvyklým spôsobom po liečbe. Ak sú spermie zmrazené, na dosiahnutie tehotenstva sú potrebné intrauterinné inseminácie alebo reprodukčné techniky oplodnenia in vitro. Ak je počet zamrznutých spermií veľmi nízky, postup známy ako intracytoplazmatické injekcie spermií alebo ICSI injektuje jediné spermie do jediného vajíčka. Embryológovia postupujú po odstránení vajíčok pri výbere vajíčok.
Ak sa v semenníkoch vyskytuje spermie, ale nie v ejakuláte v dôsledku retrográdnej ejakulácie, spermia sa môže odstrániť priamo zo semenníka a vstreknúť do vyliečených vajec. Tieto dva postupy môžu byť koordinované tak, aby boli k dispozícii čerstvé skôr ako mrazené spermie.
