V septembrovom vydaní časopisu "Journal of the Canadian Dental Association" Dr. Giuseppe Ficarra a Dr. Catalina Birek vysvetľujú, že lekári a zubári nevedia, ako gravidita ovplyvňuje priebeh a liečbu pľuzgierov horúčky. Podľa Ficarry a Bireku väčšina žien vstúpi do tehotenstva s anamnézou expozície vírusu herpes simplex, ktorý spôsobuje pľuzgiere na horúčku, aj keď nie všetky majú príznaky z minulosti. Malé množstvo - od 0,5 do 2% - získa infekciu počas tehotenstva. Títo pacienti, napríklad Ficarra a Birek, čelia väčším rizikám komplikácií matiek a plodov.
Klinické príznaky
V edícii "Archívy vnútorného lekárstva" z roku 2008 Dr. Christina Cernik hovorí, že pľuzgiere na horúčku sú prítomné ako bolestivé pľuzgiere 1 až 2 mm plné čírej alebo zakalenej žltej tekutiny, ktorá sa spontánne roztrhne po troch alebo štyroch dňoch. Mnohí pacienti majú aj ochorenie podobné chrípke, najmä počas prvej epizódy. Tehotenstvo nemení prezentáciu horúčkového blistra. Niektoré tehotné ženy však vykazujú opuch ústnych slizníc, najmä ďasien, čo sťažuje určenie rozsahu horúčkového blistra a potenciálne oneskorenie hojenia.
kmitočet
Niektorí pacienti majú viac ako jednu epizódu horúčkových pľuzgierov. Ficarra a Birek tvrdia, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nevedia, ako gravidita ovplyvňuje riziko recidívy horečky z pľúc. Anecdotálne sa hovorí, že mnoho žien sa sťažuje na zvýšený výskyt pľuzgierov počas tehotenstva. V štúdii zverejnenej v roku 2003 v Medzinárodnom žurnále gynekológie a pôrodníctva sa však zistilo, že výskyt samovoľne hlásených recidívy horúčkových blistrov sa v porovnaní s tehotenstvom v skorom tehotenstve mierne znížil.
komplikácie
V zriedkavých prípadoch sa vírus herpes simplex môže rozšíriť do očí alebo mozgu. V skutočnosti MayoClinic.com hovorí, že infekcia oka herpes simplex je hlavnou príčinou slepoty v Spojených štátoch. Podobne aj Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica označuje herpes simplex za najbežnejšiu príčinu vírusovej encefalitídy alebo infekcie mozgu v Spojených štátoch. Tehotné ženy s pľuzgiermi horúčky môžu prenášať vírus do svojich dojčiat, čoho výsledkom je smrť alebo postihnutie, podľa pôrodníka Dr. F. Garyho Cunninghama v roku 2008 "Williamsovej pôrodníctvo".
liečba
Hoci horúčkové pľuzgiere zvyčajne vyriešia bez liečby, ženy, ktoré ich počas tehotenstva očakávajú, by sa mali poradiť so svojimi pôrodníkmi. Úrad pre potraviny a liečivá označuje acyklovir, valaciklovir a famciklovir, lieky bežne používané na liečbu pľuzgierov horúčky, ako "kategória B tehotenstva", pretože sa nezdá, že spôsobujú vrodené chyby, hoci primerané a dobre kontrolované štúdie u ľudí neboli vykonané. Štvrtý liek, dokosanol, je dostupný bez lekárskeho predpisu, no FDA nehodnotila svoju bezpečnosť počas tehotenstva.
prevencia
Ženy, ktoré predtým neboli vystavené vírusu herpes simplex, by sa mali vyhnúť novým expozíciám počas tehotenstva. Mayo Clinic ošetrovateľka zdravotnej sestry Lois McGuire hovorí, že ženy s partnermi, ktorí majú v minulosti pľuzgiere, by sa mali počas tretieho trimestra tehotenstva zdržať ústneho pohlavia a partner by mal zvážiť prevenciu proti antivírusovým liekom. Ženy s partnermi, ktorí mali pozitívny test na vírus herpes simplex bez anamnézy lézií alebo s anamnézou pohlavných lézií, by sa mali počas tretieho trimestra tehotenstva zdržať všetkých foriem pohlavného styku.
