Každý človek sa niekedy cíti smutne, ale ak sú tieto pocity ťažké a dlhotrvajúce, môže byť klinicky depresívne. Veľká depresia je relatívne bežná a predstavuje vážny globálny zdravotný problém. V roku 2002 bola veľká depresia štvrtou hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete. Podmienka je tiež spojená s inými vážnymi chorobami. Ľudia, ktorí sú klinicky depresívní, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorení srdca, mŕtvice a cukrovky. Veľká depresia môže zvýšiť mieru úmrtnosti u ľudí, ktorí mali srdcový infarkt alebo majú cukrovku alebo rakovinu.
Mnoho faktorov ovplyvňuje vaše riziko depresie, vrátane chemických zmien vo vašom mozgu, niektorých liekov, genetiky, traumy v ranom detstve, hormonálnych zmien alebo životných stresorov. Ľudia so zvýšeným rizikom často majú rodinnú anamnézu depresie, traumu v anamnéze, slabú sociálnu podporu, problémy s nízkym sebavedomím alebo zneužívaním látok.
Veľká depresia je definovaná ako prežívanie dvoch alebo viacerých po sebe nasledujúcich týždňov depresívnej nálady a / alebo straty záujmu o bežné aktivity. Okrem toho musia byť prítomné štyri alebo viaceré z nasledujúcich príznakov: nízka energia, slabá koncentrácia, pocity viny alebo bezcennosti, myšlienky smrti alebo samovraždy, zmeny v spánkových vzorkách, zmeny chuti alebo hmotnosti, spomalenie duševnej a fyzickej aktivity alebo podráždenosť.
Ak sa nelieči, obdobie depresie zvyčajne trvá tri až päť mesiacov. Diagnóza depresie zvyčajne vrcholí v 30-tych rokoch, ale môže byť diagnostikovaná v každom veku, začínajúc v detstve. Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní mladí, majú zvyčajne závažnejšie príznaky a sú pravdepodobnejšie opakujúce sa záchvaty depresie.
Hoci môžete mať niektoré príznaky depresie, môžete trpieť aj stavom nazývaným dystýmia alebo dystymická porucha. Táto porucha má menej závažné príznaky ako závažná depresia, ale je chronickejšia. Dystymická porucha je definovaná ako depresívna nálada počas väčšiny dní v týždni, pretrvávajúca najmenej dva roky. Príznaky môžu zahŕňať slabú koncentráciu, nízku energiu, zmeny spánku a chuti do jedla a pocity beznádeje.
Ak si myslíte, že ste depresia, nemusíte trpieť sám. Navštívte svojho lekára a skontrolujte, čo myslíte a cítite. Váš lekár môže mať vyplnený jeden alebo viac dotazníkov o depresii. Môže tiež prehodnotiť vaše lieky, požiadať o užívanie drog a alkoholu, vykonať vyšetrenie a skontrolovať krvné testy, aby sa ubezpečil, že neexistuje žiadny základný zdravotný problém spôsobujúci vaše príznaky.
Počiatočná liečba depresie zahŕňa poradenstvo alebo psychoterapiu. Počas poradenstva budete hovoriť s odborníkom na duševné zdravie, aby ste sa pokúsili pochopiť svoje pocity. Poradca vám pomôže preskúmať vaše negatívne myšlienky a správanie, ako aj spôsob, akým reagujete na stresové situácie. Poradenstvo vám môže pomôcť vidieť sami seba pozitívne a zlepšiť svoj pohľad na život.
Okrem psychoterapie lekári používajú niekoľko tried liekov na predpis na liečbu depresie. Tieto lieky fungujú posilnením prírodných chemických látok v mozgu, ktoré regulujú vašu náladu. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI pracujú na zlepšení hladín serotonínu v mozgu. Escitalopram, citalopram, fluoxetín a paroxetín sú všetky typy SSRI. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu alebo SNRI zvyšujú hladiny serotonínu aj norepinefrínu. Bežne predpisované SNRI zahŕňajú duloxetín, venlafaxín a desvenlafaxín. Tretia trieda antidepresív, vrátane bupropionu, zvyšuje hladinu norepinefrínu a dopamínu.
Ak sa vy a váš lekár rozhodnete začať liečbu na vašu depresiu, trvá to aspoň štyri týždne, kým liečba začne zlepšovať vaše príznaky. Účinnosť lieku zvyčajne nezvyšuje maximálne šesť až osem týždňov. Medzitým sa poradenstvo môže ukázať ako užitočné. Štúdie ukázali, že kombinácia poradenstva a liekov funguje lepšie ako pri jednom protokole.
Závažnejšie typy depresie môžu vyžadovať hospitalizáciu. V extrémnych prípadoch, ak je ťažká depresia rezistentná voči iným postupom, môže byť použitá liečba elektrickým šokom.
