Kožné štepy sa robia v prípadoch, kedy vlastná pleť už nemôže vykonávať svoju bežnú prácu pokrývajúcu svaly a šľachy, aby pomohla regulovať teplotu tela, zabrániť infekcii a zabrániť nadmernej strate tekutín. Kožný štep je v podstate transplantácia kože a vo všeobecnosti sa vykonáva po závažnom popálení, poranení s otvorenou ranou na nohách, zle hojivých diabetických vredov alebo veľmi vážnou infekciou kože; môže sa tiež vykonávať na kozmetické účely.
Typy kožných transplantátov
Existujú dva hlavné typy operácií štepu kože, ktoré sa vykonávajú: hrúbka (alebo čiastočná hrúbka) a plná hrúbka.
Pri kožných štepových operáciách s oddeleným hrúbkom sa najvyššie dve vrstvy kože odoberú z miesta darcu a aplikujú sa na postihnutú oblasť. Toto je najbežnejší typ kožného štepu a zvyčajne sa robí po páde alebo na pokrytie miesta chronického rany. Koža darcovskej vrstvy v hrúbke vrstvy, nazývaná chlopňa, sa zvyčajne odoberá z oblasti, ktorá nie je všeobecne vystavená, ako napríklad zadok alebo vnútorné stehno.
Pri chirurgickom štepení kože plnej hrúbky obsahuje darované tkanivo svalstvo a krvné cievy. Ide o oveľa zložitejší postup vyžadujúci dlhší pobyt v nemocnici. Najčastejšie sa to robí, keď človek má otvorenú ranu z zlomeniny nohy. Vzhľadom k tomu, že chlopne s plnou hrúbkou obsahujú sval, sú odobraté z oblastí, ako je chrbát alebo brucho.
Druhy kožných štepov
Autoprotilátky sú kožné štepy odobraté z vlastného tela. Toto je vždy prednosť, keďže ostatné typy darcovskej kože sú skôr odmietnuté v tele.
Allografty sú kožné klapky darované inou osobou; môžu sa tiež pestovať umelo.
Xenoštepy sú vyrobené z kože zvierat, zvyčajne ošípaných.
Bežné komplikácie z kožných štepov
Komplikácie kožných štepov môžu byť výsledkom pôvodného poranenia, operácie alebo samotného kožného štepu. Niekedy tieto komplikácie povedú k zlyhaniu štepu, v takom prípade môže byť potrebné vykonať druhú chirurgiu štepu. Zavolajte svojho lekára, ak máte podozrenie, že máte niektorú z týchto komplikácií.
Čím ťažšie je pôvodné zranenie, tým pravdepodobnejšie bude, že okolité krvné cievy budú mať trvalé poškodenie. Pretože je potrebné mať dobré zásobovanie krvou na liečenie, pôvodné miesto poranenia môže byť v skutočnosti zväčšené počas operácie, takže fungujúce krvné cievy sa môžu dostať do oblasti. Niekedy pretrváva krvácanie alebo hematóm v mieste štepu alebo v mieste darcu.
Ak krvný obeh neprestane po chirurgickom zákroku, klapka štepu kože sa nesmie prilepiť alebo môže zomrieť. Toto sa nazýva zlyhanie štepu. Niekedy je prívod krvi ohrozený nadmerným opuchom okolo miesta štepu. To platí najmä pre štepy umiestnené na ramenách alebo nohách, ktoré je potrebné udržiavať vo väčšine prípadov zvýšené, kým nie je uzdravený proces hojenia.
Zlyhanie štepu sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak telo príjemcu štepu odmietne alotransplantát alebo xenotransplantát.
Infekcia je ďalšou bežnou komplikáciou. V prípadoch infekcie môže dôjsť k vymiznutiu, začervenaniu, svrbeniu alebo bolesti na mieste poranenia. Je absolútne nevyhnutné udržiavať miesto darcu aj miesto štepu čisté.
Odfarbenie kožných chlopní alebo zjazvenia chlopní, okolia alebo miesta darcu sa niekedy stáva. Kožná chlopňa alebo okolitá koža sa môže tiež zmenšiť, čo môže spôsobiť napätie, ktoré môže viesť k dlhodobým problémom, najmä ak tesnosť znižuje rozsah pohybu v kĺboch.
Potenie a pocit môžu byť znížené v mieste kožného štepu s rozdelenou hrúbkou, pretože chlopne nezahŕňajú potné žľazy a nervové zakončenia môžu byť ovplyvnené. Koža môže byť veľmi suchá a svrbenie, pretože žľazy, ktoré dodávajú olej do pokožky, nie sú zahrnuté do transplantácie.
