Vitamín D je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý možno získať z potravy alebo syntetizovaný pokožkou po vystavení priamemu slnečnému žiareniu. Cholekalciferol alebo D3 a ergokalciferol alebo D2 sú dve z najbežnejších foriem doplnkov vitamínu D. Účinnosť cholekalciferolu je vyššia v porovnaní s ergokalciferolom s vyššími dávkami cholekalciferolu, zriedkavo viac ako 5 000 medzinárodných jednotiek alebo IU denne. Na druhej strane ergokalciferol je dostupný na lekársky predpis ako kapsuly alebo mäkké gély, ktoré obsahujú 50 000 medzinárodných jednotiek. Vysoký dávkovaný ergokalciferol sa často používa dočasne na nahradenie zásob vitamínu D u pacientov s nedostatkom a hoci sa môžu vyskytnúť všeobecne bezpečné vedľajšie účinky a závažné nežiaduce reakcie.
alergie
Aj keď sú niektoré zriedkavé, u niektorých pacientov môže dôjsť k alergickej reakcii na doplnky vitamínu D. Ergocalciferol 50 000 IU kapsúl často obsahuje aditíva a farbivá, ktoré môžu spustiť alergickú reakciu u malej časti populácie. Závažné alergické reakcie vrátane žihľavky, opuchu pier, závrat alebo ťažkosti s dýchaním si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
hyperkalcémie
Keďže primárnou úlohou vitamínu D je regulovať vstrebávanie vápnika v krvi do krvného obehu, doplnky s akýmkoľvek produktom vitamínu D môžu spôsobiť príliš vysoké hladiny vápnika. Hyperkalcémia sa spájala s kardiovaskulárnymi dôsledkami, ako aj s tvorbou obličkových kameňov. Hyperkalcémia je vážny stav a pacienti užívajúci doplnky vitamínu D by mali mať rutinné sledovanie vápnika a vitamínu D v krvi.
Účinky na tehotenstvo a ošetrovateľstvo
Vitamín D je dôležitou súčasťou stravy a je potrebný pre zdravé telo aj počas tehotenstva alebo dojčenia. Avšak, suplementácia ergokalciferolom 50 000 IU môže viesť k nadmernému množstvu vitamínu D a treba sa vyhnúť. Podľa ergokalciferolu alebo Drisdol TM, príbalového letáku lieku, sa zistilo, že hypervitaminóza D spôsobuje abnormality plodu u zvierat. Ergocalciferol 50 000 IU je v súčasnosti klasifikovaný ako tehotenská kategória C, čo znamená, že neexistujú dostatočné údaje o účinkoch na ľudské plody, avšak v štúdiách na zvieratách sa pozorovali nepriaznivé účinky. Okrem toho bol hlásený prípad hyperkalcémie u dojčeného dieťaťa, ktorého matka dostala veľké dávky vitamínu D, o ktorej informoval LD Goldberg v štúdii uverejnenej v decembri 1972 spoločnosťou Lancet.
Hypervitaminóza D
Toxicita vitamínu D, inak známa ako Hypervitaminóza D, môže viesť k poškodeniu obličiek, kalcifikácii obličkových tkanív a tvorbe obličkových kameňov. Okrem toho toxicita môže tiež viesť k porušeniu kognitívnych schopností. Pacienti, ktorí používajú vysoko dávkovú doplnkovú dávku ergokalciferolom, majú často bežnú kontrolu hladín vitamínu D v krvi lekárom. Pacienti by tiež mali vždy nechať svojho lekára vedieť, či plánujú užívať doplnky vitamínu D na over-the-counter.
