Lieky sa bežne navzájom ovplyvňujú. Tieto interakcie môžu byť synergické, zmiešavanie účinkov alebo antagonistické účinky, ktoré vzájomne rušia. Antibiotiká a perorálne kontraceptíva, najčastejšie používaný druh antikoncepcie, môžu vzájomne ovplyvňovať takým spôsobom, že ich súbežné použitie spôsobuje zlyhanie antikoncepcie. Keď perorálna antikoncepcia "zlyhá", stane sa ohrozená ochrana ženy pred tehotenstvom.
antibiotiká
Prvé antibiotikum, penicilín, bolo objavené z prirodzene sa vyskytujúcej huby v 40. rokoch 20. storočia. Odvtedy sa v prírode objavilo mnoho ďalších tried antibiotík, ktoré sa syntetizovali v laboratóriu. Antibiotiká sú veľmi dôležitou kategóriou liekov. Ich schopnosť obmedziť poškodenie, ktoré bakteriálna infekcia môže mať na telo, zabraňuje závažným komplikáciám spôsobeným infekciami a v niektorých prípadoch smrťou. Antibiotiká zabíjajú baktérie tým, že zasahujú do ich štruktúry alebo metabolizmu, tvrdí Susan M. Turley, autor knihy "Understanding Pharmacology for Health Professionals". Triedy antibiotík, ktoré môžu ohroziť ženy pri zlyhaní perorálnej antikoncepcie, sú penicilín, tetracyklín a rifampin.
Antikoncepcia
Existuje veľa druhov antikoncepcie. Niektoré metódy sú fyzické, poskytujú bariéru medzi zmiešaním pohlavných sekrétov mužov a žien, zatiaľ čo iné sú chemické a ovplyvňujú ženský menštruačný cyklus. Chemické metódy sa opierajú o syntetické hormóny, ako sú syntetické estrogény a progesteróny. Mnoho dodávacích systémov bolo navrhnutých na prenos týchto hormónov do tela, poznamenáva Turley. K dispozícii sú injekcie, dočasné vložky a najbežnejšie používané kategórie všetkých, perorálne antikoncepčné tabletky, inak známe ako antikoncepčné pilulky. Perorálne antikoncepčné pilulky, podľa článku časopisu "Archívy rodinnej medicíny" z roku 2000, súvisia s poskytnutím zníženej ochrany pred tehotenstvom, keď sa užívajú s penicilínom a tetracyklínovými antibiotikami.
O OCP
Perorálne kontraceptíva sú najčastejšie kombinačné predpisy syntetických estrogénov, nazývané etinylestradiol a syntetické progesteróny, kolektívne nazývané progestíny. Tablety sa poskytujú na základe počtu dní, ktoré sa považujú za ukončenie normálneho menštruačného cyklu - 28. Turley píše, že aj keď sú poskytnuté 28 pilulky, iba 21 sa považuje za aktívne a vlastne obsahujú hormóny. Ďalších 7 piluliek sú "tabletky na výrobu cukru", inak známe ako placebo, ktoré pôsobia ako držitelia miesta a tak, že chýbajú hormóny, môžu simulovať spúšť, ktorý by normálne spôsobil, že maternicová výživa sa rozpadne a začne proces menštruácie. Existujú však aj niektoré OCP balenia, ktoré obsahujú len 21 piluliek; pred spustením nového balenia by ste mali zabrať týždeň.
Existuje niekoľko kategórií OCP, ktoré sú určené na základe kontrastných množstiev estrogénov a progesterónov. Turley ich uvádza ako jednofázové, dvojfázové a trojfázové. Neboli poskytnuté žiadne špecifikácie o tom, či je niektorá z týchto kategórií menej alebo viac ovplyvnená ich kombinovaným používaním s antibiotikami.
Znížená účinnosť
Navrhovaný mechanizmus pôsobenia za interakciou týchto dvoch bežne používaných liekov sa odhaľuje v článku z roku 2003 "Pharmacy Times". Estrogény, či už prírodné alebo syntetické, sa rozpadajú v pečeni a zlikvidujú vo výkaloch. Normálne baktérie, ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve, môžu spôsobiť, že metabolizované estrogény z pečene sa odklonia od svojej cesty vylučovania a vrátia sa do obehu kvôli aktivite. Časopis "Farmacie Times" naznačuje, že antibiotiká znižujú abnormálne i normálne hladiny baktérií, môžu znížiť množstvo re-cirkulovaných estrogénov a znižovať koncentráciu hormónov potrebných na vytvorenie antikoncepčného účinku. Aj preto, že antibiotiká môžu spôsobiť hnačku a vracanie, môžu spôsobiť malabsorbciu OCP. Posledná teória zníženej účinnosti naznačuje, že OCP a antibiotiká sú rozpadnuté podobne v pečeni, čím sa znižuje aktivita a tým aj úroveň ochrany, ktorú OCP môže poskytnúť.
Návrhy
Záujem o zlyhanie OCP pri používaní antibiotík je obozretný, pretože obe liečivá sa používajú u žien v plodnom veku. V článku o časopisoch "Pôrodníctvo a gynekológia" z roku 2001 sa uvádza, že približne 10 miliónov žien v USA užíva OCP ročne a približne 20 percent tehotných žien si všimne, že používali antibiotiká počas antikoncepčných piluliek. V článku sa uvádza, že ženy, ktoré potrebujú antibiotickú terapiu pri užívaní pilulky, zálohujú svoje antikoncepčné pokusy s inými druhmi antikoncepcie pri užívaní antibiotika a tiež počas 7 dní po ukončení kurzu.
