Pacienti s ochorením obličiek v konečnom štádiu majú obličky, ktoré už z tela neodstraňujú odpad a prebytočnú tekutinu. Títo pacienti potrebujú dialýzu alebo transplantáciu na prežitie. Medzi najčastejšie predpisované lieky na liečbu pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek patria lieky na zníženie hladiny fosforu, lieky na zníženie hladiny fosforu, lieky na liečbu anémie a vitamín D. Liečba konečného štádia obličkového ochorenia je špecifická pre každého pacienta.
Lieky na krvný tlak
Obličky kontrolujú krvný tlak. Keď zlyhajú obličky, nemôžu túto funkciu správne vykonávať. Preto väčšina pacientov s ochorením obličiek skončí s užívaním liekov na krvný tlak. Všetky typy liekov s krvným tlakom sú účinné pri znižovaní krvného tlaku v konečnom štádiu ochorenia obličiek. Najčastejšie predpisované lieky na krvný tlak sú enzým konvertujúci angiotenzín alebo ACE, inhibítory a blokátory angiotenzínového receptora alebo ARB. ACE a ARB nielenže znižujú krvný tlak, ale spomaľujú aj stratu funkcie obličiek. Diuretiká sa tiež bežne používajú na znižovanie krvného tlaku. Ľudia s ochorením obličiek v konečnom štádiu zachovávajú tekutinu, čo vedie k opuchu v ramenách a nohách. Diuretiká pomáhajú udržiavať rovnováhu tekutín v tele.
Lieky na zníženie fosforu
Hyperfosfatémia, stav spojený s vysokou hladinou fosforu, je bežný u pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek. Vysoké hladiny fosforu vedú k ochoreniu kostí. Podľa štúdie publikovanej v Kidney International, vysoká hladina fosforu tiež zvyšuje riziko smrti. Lieky na zníženie fosforu, známe ako fosfátové väzby, pracujú absorbovaním fosforu z požívaných potravín. Existuje veľa rôznych typov, niektoré obsahujú vápnik a niektoré nie. Novšie fosfátové spojivá, ako je sevelamer a lantán, majú menej vedľajších účinkov, ale sú oveľa drahšie.
Lieky proti anémii
Takmer všetci pacienti s konečným štádiom ochorenia obličiek majú anémiu. Nedostatok červených krviniek definuje anémiu. Anémia v dôsledku ochorenia obličiek v konečnom štádiu je liečená liekmi, ktoré sa nazývajú látky stimulujúce erytropoézu alebo ESA. ESA napodobňujú prirodzený hormón erytropoetín, ktorý pomáha telu tvoriť červené krvinky. Telo potrebuje dodatočné železo na výrobu červených krviniek. Pacienti užívajúci ESA potrebujú dodatočné železo. ESA nemusia fungovať, ak pacient nemá dostatok železa.
Vitamín D
Abnormality vitamínu D sú bežné u pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek. Tieto abnormality môžu viesť k ochoreniu kostí. Za normálnych okolností ľudia dostanú vitamín D zo slnka. Obličky premieňajú vitamín D na aktívny typ, ktorý môže telo použiť. Poškodené obličky to nedokážu a pacienti s konečným štádiom ochorenia obličiek môžu potrebovať aktívnu formu vitamínu D. Podľa lekárov z oddelenia nefrológie, lekárskej fakulty Washingtonskej univerzity Saint Louis, výskum naznačuje, že podávanie vitamín D poskytuje pacientom s konečným štádiom ochorenia obličiek prospech z prežitia.
