Slovo "integračné" v poslednom desaťročí alebo tak nahradilo slovo "alternatívu" v zmysle "alternatívnej medicíny" alebo "alternatívnej terapie", a to s dobrým dôvodom. "Alternatíva" používala na znázornenie stigmy, že metódy, ktoré nepoužívajú tradičné medicíny alebo medicínske praktiky, boli nejako zakorenené v magickom myslení "woo-woo". Ale stále viac a viac, homeopatia a alternatívne liečenie boli akceptované a študované vo svete tradičnej vedy, až do tej miery, že niektoré lekárske školy pridali integračnú medicínu ako oblasť štúdia. Nižšie je niekoľko integrovaných liečebných postupov na úľavu od bolesti, o ktorých sa domnievam, že sú hodné zmienky o bolesti chrbta.
chiropraxe
Z gréckeho "kheiro", čo znamená "ruka", pole chiropraxe stopuje jeho pôvody do 19. storočia a praktizujúci v Iowe s názvom D.D. Palmer. V histórii sa zdôrazňuje vzťah medzi štruktúrou a funkciou. Rozlišuje sa od ortodoxnej medicíny tým, že predpokladá obnovenie zdravia, a nie prístup eradikácie chorôb, ktorý bol centrom ortodoxnej medicíny. Chiropraxe používa manipuláciu s chrbticami a úpravy v spojení s prirodzenou liečebnou schopnosťou tela ovplyvniť zmeny.
Chiropraktik sa odklonil od ortodoxnej medicíny aj čiastočne kvôli súdnym sporom s Americkou lekárskou asociáciou, ktorá trvala viac ako 50 rokov. Táto história súdnych sporov a niektorých "extrémistických" postupov v teréne poškodila jeho povesť a zakryla svoje filozofické a holistické základné zásady. Chiropraxe by sa mala brať do úvahy oddelene od týchto faktorov poškodenia.
Prolotherapy
"Prolo" je krátkodobé pre proliferáciu, pretože liečba rozmnožuje (rastie) nové väzivové tkanivo v oblastiach, kde sa stalo slabým. Proloterapia zahŕňa použitie injekčného činidla dextrózy (cukrovej vody) do chrbtice. Predpokladá sa, že dextróza spúšťa prirodzenú zápalovú odozvu tela, ktorá spôsobuje následné spevnenie nosných štruktúr, čím pomáha liečiť oslabené štruktúry.
balneoterapia
Táto terapia odvodená z latinského slova "kúpeľ" zahŕňa namočenie tela vo vode doplnené minerálmi, ako je síra. Bolo preukázané, že je lepší ako prostriedok proti bolesti v porovnaní s pravidelným kúpelom vody z vodovodu.
Vŕbová kôra a kapsaicínový krém
Kôra bieleho vrbu (salix alba) má vlastnosti na zmiernenie bolesti podobné aspirínu. Má zložku, ktorá sa premieňa na kyselinu salicylovú. Kapsaicínový krém je odvodený od chilli papričiek. Pri topickej aplikácii vytvára teplo a úľavu od bolesti. Obe môžu byť aplikované lokálne.
jóga
Jóga je už dlho považovaná za účinnú liečbu bolesti chrbta. Počul som, že kolegovia hovoria, že pacienti s bolesťou chrbta nikdy nevykonávajú jogu a tí, ktorí praktizujú jogu, nikdy nemajú bolesti chrbta. Môj vlastný prehľad literatúry je však menej presvedčivý.
Jedným z problémov s diskusiou o výhodách jogy v súvislosti s bolesťou chrbta je, že jóga prichádza v mnohých formách a náročných úrovniach, preto "jóga" nie je ani jedna vec. Hovorí sa, že existujú prvky jogy - vrátane pružnosti, posilňovania jadra, relaxačných techník, zvýšenia nálady a sebestačnosti - ktoré nepochybne prispejú k zlepšeniu bolesti chrbta.
Ručné terapie (masáž)
"Hands-on" terapia je dobrá voľba pre bolesť, ktorá vyvstáva z mäkkého tkaniva alebo spojivového tkaniva. Toto je ťažké miesto na navigáciu, pretože existuje veľa špecialistov (vrátane chiropraktorov, osteopatov, masážnych terapeutov a fyzikálnych terapeutov) a mnohých rôznych techník (ako je Rolfing a aktívna liečba uvoľňovania), ktoré tvoria tento typ liečby. Neexistuje žiadny dokonalý spôsob, ako určiť, ktorá špecialita alebo technika je najvhodnejšia pre vaše špecifické potreby. Akonáhle ste si vybrali špecializáciu, podobne neexistuje žiadny dokonalý spôsob, ako vybrať medzi poskytovateľmi, ktorí nemajú odporúčanie, po ktorých nasledujú pokusy a chyby.
Svalová a spojivová tkanivá
Liečba svalov a spojivových tkanív prichádza v mnohých formách, vrátane Rolfingu, štrukturálnej integrácie, Hellerwork, neuromuskulárnej terapie, myofasciálneho uvoľňovania a aktívnych techník uvoľňovania. Tieto terapie vykonáva terapeuti vyškolení v každej konkrétnej technike. Výcvik sa líši v zmysle dôslednosti a konzistencie.
Ako liečba bolesti, táto liečba často funguje, najmä ak je sval alebo fascia hlavnou príčinou bolesti. Svaly môžu spôsobiť bolesť pri poranení a môžu tiež spôsobiť bolesť, ak nie sú použité. V druhom prípade bolesť môže vyplynúť z následnej tuhosti, z zmeny úzko súvisiacej funkcie kĺbov alebo zo zmeny postoja alebo formy.
Manuálne alebo iné varianty aplikácie tlaku na svaly majú nasledujúce priaznivé účinky:
• Zmiernenie bolesti • Zvýšenie imunitného systému • Vasodilatácia z aktivácie žírnych buniek (viac krvného zásobenia) • Nábor krvi do svalov • Zníženie svalového kŕčov • Zjednodušenie liečenia • Stimulácia lokálneho metabolizmu • Zvýšená lymfatická drenáž (znížený opuch)
Navyše aplikácia tlaku na spojivové tkanivo môže meniť miestne elektrické prostredie vnútrobunkových a extracelulárnych priestorov, ktoré zase slúžia na zosúladenie kolagénových vlákien a podporujú rast kapilár a syntézu kolagénu. Jednoducho povedané, tento typ terapie robí tkanivo silnejším a zdravším a môže modifikovať tkanivo jazvy, ako aj štruktúrne tkanivá. Kolagénové vlákna sa navzájom spájajú vodíkovými väzbami a pri napnutí sa väzby stávajú vyrovnanejšie a silnejšie.Toto tiež posilní spojivové tkanivo. Cvičenie pomôže ručnej terapii s týmto posilnením.
Napokon, spojivové tkanivo, ktoré obklopuje a preniká do svalov, sa môže zahriať procesom tixotrofie. Pri zahrievaní s praktickou terapiou masážou alebo Rolfingom sa napríklad spojivové tkanivo stáva skôr ako kvapalina a menej ako gél. To umožňuje preorientovanie spojivového tkaniva, čo vedie k zlepšeniu flexibility a sily a menšej bolesti.
akupunktúra
Akupunktúru pacientov často vyžadujú ako potenciálnu "neinvazívnu" liečbu bolesti chrbta. Západná medicína sa pokúša poskytnúť patologický základ pre tento účel, ale zatiaľ nemá prísť s úplným a zdôvodneným vysvetlením pozitívnych účinkov, ktoré akupunktúra často prináša. Vyvinutá v Číne, akupunktúra zmierňuje neharmonickú rovnováhu medzi extrémmi (yin a yang) životných síl (qi).
Za posledných 20 rokov som videl, že niektoré bolesti chrbta pacienta reagujú na túto liečbu priaznivo. Hoci, pravda, nebol som schopný predpovedať, kto sú títo pacienti. Ešte dôležitejšie je, že zlepšenia sú takmer vždy dočasné a pretože náklady často nie sú pokryté poistením, nie je záťažou z vrecka niekedy zakázaná. Avšak akupunktúra je bezpečná a životaschopná voľba pre pacienta s trpezlivosťou vyskúšať alternatívne liečby, ktoré nemusia byť trvalé a s finančnými prostriedkami na zaplatenie.
