Existuje množstvo topických liečebných postupov a systémových terapií, ktoré pomáhajú liečiť psoriázu. Dlhodobé zvládanie psoriázy vyžaduje individualizáciu terapie s prihliadnutím na rozsah ochorenia, vnímanie závažnosti a možných vedľajších účinkov liečby.
Chronická povaha ochorenia si vyžaduje prijatie dlhodobého prístupu, pričom sa zabráni dramatickým krátkodobým opravám, ktoré môžu spôsobiť reaktívnejší chorobný stav. Často je potrebné kombinovať liečbu pacientov s psoriázou.
Existuje potreba nových liečebných postupov, ktoré nakoniec prinesú nedávne a budúce zdravotné pokroky. Približne 40% pacientov zaznamenalo frustráciu z neúčinnosti súčasnej liečby.
Topické ošetrenia
Aj keď neexistuje žiadna liečba, súčasné liečby môžu ponúknuť výrazné úľavy. Primárnym cieľom liečby je regulácia alebo zastavenie rastu a exfoliácie kožných buniek príliš rýchlo a zároveň zníženie zápalu.
Topické liečby - lieky aplikované na pokožku - sú zvyčajne prvou metódou používanou na zmiernenie kožných symptómov. Existuje niekoľko topických liekov na psoriázu, ktoré sa ukázali ako účinné. Zatiaľ čo veľa môžete zakúpiť v miestnej drogérie, iné si vyžadujú predpis.
Topické krémy s steroidnými receptormi fungujú dobre v miernych, obmedzených prípadoch. Ako protizápalové látky znižujú opuch a sčervenanie kožných lézií.
Po druhé, analógy vitamínu D-3 alebo kalcipotriénu ovplyvňujú diferenciáciu kožných buniek reguláciou epidermálnej citlivosti na vápnik. Surový uhoľnodechtová, antralin, tazarotén alebo kyselina retinová (prípravky aktuálnej vitamín A) a kyselina salicylová sú všetky protizápalové aktuálne liečby, ktoré regulujú obrat buniek a môžu byť tiež prospešné pri liečbe psoriázy.
Over-the-counter aktuality prichádzajú v mnohých formách. Kyselina salicylová a uhoľný decht sú dve účinné zložky schválené FDA na liečbu psoriázy. Výrobky, ktoré obsahujú aloe vera, jojobový, pyrition zinku a kapsaicín sú používané, aby hydratujú a upokojujú podráždenú pokožku a prípadne odstrániť šupiny alebo zmierniť svrbenie.
Terapia slnečným svetlom
Terapia slnečným svetlom zahŕňa vystavenie pokožky malým množstvám prirodzeného slnečného žiarenia približne 20 minút denne v závislosti od ročného času a vzdialenosti od rovníka. A môže pomôcť zlepšiť symptómy psoriázy, pretože UV žiarenie je v malých dávkach protizápalové.
Existuje aj veľa vnútorných zdrojov vrátane monitorovaných fototerapeutických jednotiek, ktoré emitujú špecifický typ UV svetla, ktoré bolo preukázané ako účinnejšie. Tieto zasadnutia sa môžu vyskytnúť v domácnosti alebo v ordinácii dermatológov.
Je dôležité poznamenať, že tieto vlnové dĺžky svetla sa nenachádzajú vo vašom miestnom zariadení na opaľovanie. Svetlá v opaľovacích lôžkach nie sú regulované a môžu spôsobiť spálenie, ktoré môže zapríčiniť prepuknutie psoriázy. Je veľmi dôležité, aby ste nedošli k opaľovaniu, ak máte psoriázu.
Ultrafialové svetlo A (UVA) - aj pri slnečnom svetle - je ďalšou možnosťou terapie slnečným svetlom. Ale na rozdiel od UVB, UVA sa musí používať s ľahko citlivým liekom (psoralen), ktorý sa podáva buď lokálne alebo perorálne. Tento proces, nazývaný PUVA, spomaľuje nadmerný rast buniek kože a môže vyčistiť príznaky psoriázy na rôzne obdobia. PUVA je veľmi prospešná pre tých, ktorí majú stabilnú plakovú psoriázu, žalúdočnú psoriázu a psoriázu dlaní a chodidiel.
Liečba však nie je bez vedľajších účinkov a môže spôsobiť nevoľnosť, svrbenie a začervenanie kože. Zázvor môže pomôcť s nevoľnosťou a antihistaminiká, ovsené vločky alebo topické kapsaicínové výrobky môžu zmierniť svrbenie. Vyskúšajte kompresnú hadicu na opuchnuté nohy spôsobené stáním počas liečby PUVA.
Fotochemoterapiou s ultraviolent svetla a požití psoralen alebo topické psoralen pre stredne ťažkou až ťažkou psoriázou je vysoko efektívna. To sa môže uskutočňovať s rôznymi vlnovými dĺžkami svetla, ako je úzke pásmo UVB.
Nakoniec sa excimerový laser môže použiť na zacielenie menšieho alebo obmedzeného počtu psoriatických plakov. Tento laser sa nachádza vo vašej miestnej klinike dermatológov a môže byť v mnohých prípadoch krytý poistením.
Systémové lieky
Systémová liečba ovplyvňuje celé telo, nielen pokožku. Biologické prípravky pre stredne ťažkou až ťažkou psoriázou zahŕňajú: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) a ustekinumab (Stelara). Tieto majú dramatickú reakciu na psoriázu a psoriatickú artritídu.
Sú to drahé látky, ale sú celkom dobré pre prípady s významným postihnutím kože alebo pre pacientov s komorbiditou, ako je psoriatická artritída. Pred začatím liečby sú potrebné testy na kožnú tuberkulózu a titre hepatitídy B.
V priebehu liečby sa typicky monitorujú laboratóriá, ktoré zahŕňajú kompletný krvný obraz a testy pečeňových funkcií, kým liečba nie je dobre tolerovaná a laboratórne hodnoty sú stabilné. Tieto lieky znižujú imunitný systém a mierne zvyšujú riziko vzniku lymfómu. Tieto látky sa injikujú do podkožného tkaniva buď doma, alebo v ordinácii dermatológov.
Metotrexát, ktorý blokuje syntézu DNA, stále zostáva životaschopnou voľbou pre pacientov. Tento liek sa užíva buď ústami, alebo injekciou do kože. Je však dôležité pred začatím vylúčiť ochorenie pečene alebo obličiek. Okrem toho metotrexát zvyšuje riziko rozvoja rakoviny kože. Pacienti so silným osobným alebo rodinným rizikom rakoviny kože by preto mali opätovne zvážiť túto možnosť liečby.
Boli objavené nové orálne "malé molekuly", ktoré môžu selektívne zacieľovať molekuly vo vnútri imunitných buniek. Tieto liečby spomaľujú nadmernú imunitnú odpoveď a cieľový zápal v bunke.To znižuje začervenanie a šupinatosť plakov a zmierňuje krehkosť a opuch kĺbov.
Apremilast (Otezla) je najnovšie predpisované perorálne lieky schválené na liečbu dospelých pacientov so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou / artritídou. Apremilast lieči psoriatickú artritídu inhibíciou enzýmu, ktorý kontroluje veľa zápalov v bunkách.
