Poranenia tepla sú významnou príčinou zlyhania obličiek. Poranenia tepla sú zvyčajne zoskupené do dvoch kategórií - klasický tepelný zdvih a námahový tepelný zdvih. Z týchto dvoch typov je námahový nárast tepovej frekvencie častejšie spojený s zlyhaním obličiek. V roku 2004 vydal Dr. Lugo-Amador a jeho kolegovia kliník núdzovej medicíny v Severnej Amerike, že "dvadsaťpäť percent pacientov, ktorí majú námahovú tepovú mŕtvicu, vyvinú" zlyhanie obličiek. Nie každý človek, ktorý trpí poškodením horúčkou, bude pokračovať v rozvoji zlyhania obličiek. V organizme sa musí vyskytnúť kombinácia udalostí, ktoré by viedli k poškodeniu obličiek. Podľa Drs. Khosla a Guntupalli vo svojom článku s názvom "Choroby súvisiace s teplom", publikované v apríli 1999 na klinikách kritickej starostlivosti, prispeli k rozvoju zlyhania obličiek štyrmi samostatnými otázkami.
hypotenzia
Prvým faktorom je nízky krvný tlak. Pri pokuse o chladenie pri vystavení extrémnemu teplu, telo zvýši množstvo produkovaného potu. To vedie k dehydratácii a môže spôsobiť pokles krvného tlaku.
rabdomyolýza
Druhou udalosťou, ktorá sa často vyskytuje počas ťažkého tepelného poškodenia, je ničenie svalových buniek alebo tabdomyolýza. Dr. Brown opisuje tento problém vo svojom článku nazvanom "Exerciciálna rabdomyolýza", v apríli 2004, vydanie The Physician and Sports Medicine. Keď športovec pôsobí v horúcom prostredí, energetické požiadavky tela narastajú a môžu prevýšiť jeho schopnosť produkovať energiu. Keď sa to stane, svalové bunky sú zničené a produkty rozpadu z týchto buniek vstupujú do krvného obehu. Jeden z produktov rozkladu, známy ako myoglobín, je toxický pre tubuly v obličkách a môže ich priamo poškodiť.
DIC
Ďalším problémom, ktorý prispieva k zlyhaniu obličiek, keď je organizmus vystavený tepelnému poškodeniu, je komplexná séria udalostí známa ako diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC). Dr. Lugo-Amador opisuje tento proces vo svojom článku z roku 2004 "Choroba súvisiaca s teplom". Vysoká telesná teplota tela môže poškodiť výstelku krvných ciev, čo môže spôsobiť nesprávne fungovanie mechanizmov zrážania krvi. Spočiatku to spôsobuje nadmerné zrážanie krvi, ale nakoniec vedie k abnormálnemu krvácaniu a poškodeniu viacerých orgánov vrátane obličiek.
Renálna hypoperfúzia
Konečná otázka poškodenia obličiek, ktorá vzniká počas námahy pri náraze tepla, je znížený prietok krvi. Podľa Drs. Yarbrough a Vicario vo svojej kapitole nazvanej "Heat Illness" v Rosenovej núdzovej medicíne, v snahe znížiť teplotu svojho tela počas tepelného stresu, telo rozšíri krvné cievy najbližšie k pokožke, aby rozptýlilo čo najviac tepla. Riešenie týchto krvných ciev môže ďalej znížiť krvný tlak. V snahe udržať perfúziu životne dôležitých orgánov telo zužuje niektoré iné krvné cievy vrátane tých, ktoré dodávajú obličky. To môže viesť k nebezpečnému poklesu krvného zásobenia obličiek, čo prispieva k zlyhaniu obličiek.
Na záver
Keď sa športovec podrobí intenzívnemu cvičeniu v horúcom prostredí, môže sa stať obeťou námahej mozgovej príhody. Ak telo utrpí štyri problémy opísané ako výsledok tohto tepelného poranenia, môže to byť zničujúce a môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.
