Bolesť je často kontrolovaná krátkodobo pôsobiacimi liekmi proti bolestiam. Tieto lieky zvyčajne trvajú dve až štyri hodiny a sú vhodné na akútnu bolesť, ktorá sa očakáva, že bude krátkodobá. V situáciách, keď je bolesť chronickejšou, sa používajú dlhodobo pôsobiace lieky na bolesť. Tieto lieky vyžadujú menej časté dávkovanie a poskytujú lepšiu analgéziu v dlhodobom horizonte. Používané lieky s dlhodobým účinkom na bolesti môžu byť účinnou súčasťou plánu na liečbu bolesti.
Druhy liekov na bolesť
Existujú tri hlavné typy liekov proti bolesti: aspirín / nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), acetaminofén a opioidné narkotiká. Určité lieky z iných tried liečiv (ako sú antidepresíva) sa niekedy používajú na kontrolu bolesti, ale nie sú určené ako lieky na bolesť. Aspirín a nesteroidné protizápalové lieky sú veľmi účinnými prostriedkami na zmiernenie bolesti, ale len málo účinkuje v prípravkoch s dlhodobým účinkom. Acetaminofén je narkotický analgetický liek, ktorý sa nedávno stal dostupným v prípravkoch predávaných na dobu až osem hodín. Opioidné narkotické lieky sú jedny z najefektívnejších liekov proti bolesti, ktoré majú aj najširší sortiment dlhodobo pôsobiacich formulácií. Treba poznamenať, že definícia dlhodobého pôsobenia je pre drogy a výrobcov rôzna. V niektorých prípadoch sa liekové formy s trvaním ôsmich hodín považujú za dlhodobo pôsobiace, zatiaľ čo u iných sú prípravky trvajúce až 24 hodín alebo viac považované za dlhodobo pôsobiace. Tiež sa používajú rôzne skratky, väčšinou lieky na predpis, ktoré naznačujú, že dlho pôsobia. Niektoré zahŕňajú XR alebo ER alebo XL (predĺžené uvoľnenie), CR (riadené uvoľňovanie) a LA (dlhodobé pôsobenie).
Dlhodobé non-narkotiká
Okrem dlhodobo pôsobiaceho acetaminofénu existuje niekoľko skutočných dlhodobo pôsobiacich liekov proti bolestiam narkotík. Jedinou výnimkou je celekoxib (Celebrex), ktorý sa môže podávať ako jednorazová dávka raz denne alebo v rozdelených dávkach, s polčasom ráno a polovicou večer. Ďalšou je tramadol (Ultram) s predĺženým uvoľňovaním, ktoré sa podáva jedenkrát denne. Non-narkotické lieky proti bolesti sú najúčinnejšie pri liečbe miernej až stredne ťažkej bolesti v dlhodobom horizonte. Často sa používajú pri liečbe artritídy alebo iných stavov bolesti svalov a kostí.
Dlhodobo pôsobiace omamné látky
Niektoré príklady dlhodobo pôsobiacich opioidných liekov obsahujú oxykodón (Oxycontin), morfín (MS-Contin alebo Kadian), metadón (Dolophine), fentanyl (Duragesic), kodeín (Codeine Contin) a oxymorphone (Opana ER). Tieto lieky sa zvyčajne podávajú raz denne alebo v niektorých prípadoch (rovnako ako u Duragesic) ešte menej často. Poskytujú analgetické vlastnosti s dlhodobým účinkom a sú užitočné pri liečbe chronickej bolesti.
