Bipolárna porucha je psychiatrické ochorenie, ktoré je tiež známe ako manická depresia. Najčastejšie sa objavuje v neskorom dospievaní alebo v dospelých rokoch a je charakterizovaný stavom nálady, ktorý sa strieda medzi depresiou a mánie. Bipolárna porucha sa môže liečiť množstvom liekov, ako je lítium a kyselina valproová, o ktorých je známe, že spôsobujú zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku zvýšenia chuti do jedla a zmeny metabolizmu uhľohydrátov. Našťastie existuje niekoľko možností, ktoré majú menej pravdepodobné, že spôsobia tento znepokojujúci vedľajší účinok.
lamotrigín
Lamotrigín je širokospektrálny antikonvulzívny liek používaný na liečbu širokej škály záchvatových porúch a je tiež schválený na liečbu bipolárnej poruchy. Zdá sa, že lamotrigin pôsobí stabilizáciou nervových membrán a spomaľujúcimi uvoľňovaním neurotransmiterov v niektorých oblastiach mozgu. Často sa považuje za dobrú alternatívu lieku kyseliny valproovej, o ktorej je známe, že spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Vedľajšie účinky lamotrigínu môžu zahŕňať bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty a únavu. Je tiež známe, že u niektorých pacientov môže vyvolať vyrážku, ktorá sa môže príležitostne zhoršiť. Akékoľvek vyrážky spolu s vedľajšími účinkami, ktoré sú závažné alebo pretrvávajúce, by sa mali hlásiť lekárovi
karbamazepín
Karbamazepín je starší antikonvulzívny liek používaný na liečbu čiastočných záchvatov Jedna forma lieku bola schválená na liečbu bipolárnej poruchy. Funguje tým, že zabraňuje rýchlemu spaľovaniu neurónov v mozgu tým, že zasahuje do pohybu sodíka. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť žalúdka, závraty a rozmazané videnie. Okrem toho sa môže vyskytnúť zriedkavá, ale potenciálne smrteľná vyrážka spolu s možnosťou vzniku porúch krvi. Príležitostné krvné testy môžu byť potrebné na monitorovanie hematologických procesov a akékoľvek vyrážky sa majú hlásiť lekárovi.
oxkarbazepín
Oxkarbazepín, novšia chemická forma karbamazepínu, je schválený na liečbu porúch záchvatov a funguje podobne ako pri interferencii s nervovým prenosom spomalením pohybu sodíka. Hoci nie je schválené na liečbu bipolárnej poruchy, podľa správy zverejnenej v Prvotnej starostlivosti spoločníkom k Journal of Clinical Psychiatry sa preukázalo, že je účinná. Vedľajšie účinky môžu byť menej časté ako karbamazepín, ale môžu naďalej obsahovať žalúdočné ťažkosti, bolesti hlavy a závrat. Môže tiež spôsobiť hyponatriémiu a dehydratáciu. Kožné zmeny, ťažkosti s dýchaním alebo iné príznaky dehydratácie sa musia ihneď hlásiť lekárovi.
topiramát
Topiramát je ďalší antikonvulzívny prostriedok, ktorý môže byť užitočný pri liečbe bipolárnej poruchy a hoci ešte nie je schválený, používa sa ako liečivo, ktoré nie je určené na liečbu poruchy. Zdá sa, že funguje tak, že blokuje enzým, známy ako karboanhydráza, v mozgu a zvyšuje kyslosť mozgového tkaniva. Topiramát je veľmi zaujímavý ako alternatíva k bipolárnym liekom, pretože v niektorých prípadoch môže v skutočnosti spôsobiť úbytok hmotnosti. Ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať zmeny v pamäti, zamračené myslenie, závrat a ospalosť. Problémy so zrakom môžu naznačovať vývoj glaukómu, ktorý zaručuje okamžitú lekársku pomoc.
ziprasidon
Ziprasidón, atypická antipsychotika, je schválený na liečbu schizofrénie, ako aj bipolárnej poruchy. Mechanizmus účinku pri liečení manických epizód nie je dobre pochopený. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, ospalosť, nevoľnosť a poruchy pohybu. Pfizer, výrobca ziprasidonu, uviedol, že aj keď niektorí pacienti hlásia prírastok hmotnosti, klinické štúdie ukázali, že prírastok hmotnosti pri užívaní ziprasidonu nebol vyšší ako prírastok hmotnosti placeba. Závažnejšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať zmeny srdcového rytmu a vývoj dlhodobého neurologického poškodenia, známeho ako tardívna dyskinéza. Pacienti, ktorí užívajú ziprasidon, sa majú príležitostne sledovať na vývoj srdcových a neurologických porúch.
