Vaše telo vyrába vitamín D pri vystavení slnečnému žiareniu. Dietetické zdroje zahŕňajú potraviny, ktoré obsahujú alebo sú obohatené vitamínom D a výživové doplnky. Vitamín D je nevyhnutný pre zdravé kosti a svaly, podporuje funkciu imunitného systému, reguluje rast buniek a zúčastňuje sa na rôznych bunkových funkciách. Nedostatok vitamínu D u dospelých je často klinicky tichý, čo znamená, že často nespôsobuje žiadne príznaky. Dlhodobý nedostatok však môže viesť k symptómom, ktoré sa primárne týkajú kostí a svalov. Podobne pozorovateľné príznaky nedostatku vitamínu D u dospelých obyčajne zahŕňajú kostrový systém.
Muskuloskeletálne príznaky
Z lekárskeho hľadiska je symptóm niečo, čo jedinec zažije v súvislosti s chorobou alebo stavom. U dospelých, u ktorých sa prejavujú príznaky súvisiace s nedostatkom vitamínu D, tieto príznaky takmer výlučne ovplyvňujú muskuloskeletálny systém - kosti a svaly. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- Postupne sa rozvíja bolesť a citlivosť kostí, najmä na dolnej časti chrbta a bokov
- Slabosť proximálnych svalov, to znamená svaly, panvy a ramená
- Kŕče svalov rúk a / alebo nôh
- Obtiažnosť pri chôdzi alebo chôdza
- Nedostatok energie a únavy
Tieto príznaky vznikajú predovšetkým preto, že nedostatok vitamínu D narúša normálny metabolizmus vápnika a fosforu, ktorý oslabuje kosti a narúša normálnu funkciu svalov.
Kostné znaky
Zo zdravotného hľadiska je znamenie viditeľným následkom choroby alebo stavu. Príznaky spojené s nedostatkom vitamínu D u dospelých sa rozvíjajú, keď je tento stav dlhodobý. Príznaky spojené s nedostatkom vitamínu D zahŕňajú kosti, ktoré sú slabé kvôli zlému začleneniu vápnika a fosforu. Príznaky nedostatku vitamínu D u dospelých zahŕňajú:
- Znížená hustota minerálov v kostiach pozorovaná pri testovaní s dvojitou energiou v röntgenovej absorpciometrii (DEXA)
- Oblasti demineralizovanej kosti (uvoľnené zóny) na rutinných röntgenových lúčoch, najčastejšie zahŕňajú stehenné a holenné kosti, panvu, rameno a rebrá
- Netraumatické zlomeniny kostí, najmä chrbtice, bedier a rebier
- Zakrivenie chrbtice vedie k prednej sklonenej polohe
- Zníženie svalových reflexov
- Nízka hladina vitamínu D v krvi
Príčiny a rizikové faktory
Niekoľko faktorov môže viesť k nedostatku vitamínu D u dospelých. Nedostatočný príjem potravy a nedostatok slnečného žiarenia sú primárnymi príčinami, ale ďalšie faktory môžu prispieť k zvýšeniu rizika pre tento nedostatok výživy alebo jej zvýšiť, vrátane:
- Ľudia s čiernou alebo hnedou kožou (v dôsledku zníženej produkcie vitamínu D s vystavením slnku)
- Chronické ochorenie obličiek
- Obezita alebo predchádzajúca operácia bypassu žalúdka
- Chronické ochorenie pečene, Crohnova choroba, ochorenie pankreasu a cystická fibróza
- Pokročilý vek (seniori)
- Znížená funkcia prištítnych teliesok
Ďalšie úvahy
Potenciálna úloha zníženej hladiny vitamínu D v rôznych chorobách a podmienkach je aktívnou oblasťou záujmu výskumu. Choroby a stavy, ktoré môžu byť ovplyvnené hladinami vitamínu D, zahŕňajú diabetes, srdcové choroby, vysoký krvný tlak, rakovinu, autoimunitné ochorenia a poruchy duševného zdravia. Prebiehajúci a budúci výskum môže viesť k ďalšiemu objasneniu potenciálnej preventívnej alebo liečebnej úlohy vitamínu D pre jednu alebo viac týchto podmienok.
Ak máte obavy, že máte nedostatok vitamínu D, porozprávajte sa so svojím lekárom - najmä ak máte rizikové faktory pre nedostatok vitamínu D.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
